咖啡能降低结肠癌复发率？
2015/9/6 医学界消化频道

    

    

     简单喝杯含咖啡因的咖啡就能降低结肠癌的复发率和死亡率？

     来源：医学界消化频道

     作者：隋雨荧

     一项前瞻性观察性研究给出了肯定的答案，但研究结果只是简单揭示了二者相关，却不能在严格意义上证实。换句话说，临床医生不必据此就推荐结肠癌患者喝咖啡。

    

     专家认为，如果你有喝咖啡的习惯，而且处于结肠癌的治疗期，那么你不必停止喝咖啡。然而，如果你并不是每天都喝咖啡，那么也没有必要开始培养这个习惯，除非咨询了你的医生。

     这是首例将结肠癌与喝咖啡的习惯联系到一起的研究。这项临床试验统计了953例经过手术和不同方式化疗的结肠癌III期患者在化疗后的6个月对于128种食物的饮食习惯，包括含咖啡因的咖啡、不含咖啡因的咖啡以及不含草药成分的茶。

     结果表明，喝最多含咖啡因咖啡的患者情况最好。那些每天至少喝四杯咖啡(约含460mg咖啡因)的患者与不喝咖啡的患者相比，结肠癌的复发率和死亡率风险降低了52%(校正危险比率= 0.48；P =0.02)。每天饮用少量咖啡的患者也显示出这种倾向，但风险降低的程度随每日饮用咖啡量的减少而减少。也就是说，这种倾向呈剂量依赖性。而那些喝不含咖啡因咖啡或无草药成分茶的患者均未呈现出结肠癌复发率或死亡率降低的倾向。

     然而，总咖啡摄入量——包括含有和不含咖啡因的咖啡——却与此相关。但这个结果显然比仅饮用含咖啡因咖啡患者的观察结果弱得多。

     专家指出，习惯每天都喝咖啡的患者结肠癌的复发率更低，生存率和治愈率都明显更高一些，很少见到治疗5年内有复发的患者。

     一则相似的研究纳入每天至少饮用四杯咖啡的患者62例，每日饮用2~3杯咖啡的患者313例，每日仅饮用1杯咖啡的患者238例，不喝咖啡的患者154例。研究结果同样支持上述观点。

     近年来，相继有许多研究证实了咖啡在乳腺癌和皮肤癌发展过程中的良性保护作用以及具有降低前列腺癌的复发率和进展程度的效果。但报道咖啡与结肠癌发展风险关系的文献结论往往不甚明确。然而，此项调查的阳性结果对于当前研究却并不那么鼓舞人心。相反，研究人员查阅了早期一些关于高能量平衡状态使结肠癌复发率和死亡率上升的文献后推测，咖啡可能是通过提高患者对胰岛素的敏感性同时减少血中高含量的胰岛素来降低结肠癌复发的风险。高能量平衡状态指的是卡路里摄入超过消耗，常由高卡路里饮食和久坐不动的生活方式导致，会引起肥胖和2型糖尿病等疾病。而这种高能量平衡状态与结肠癌的不良预后(包括生存率和疾病复发率)有关。

     参考文献：

     Coffee May Lower Risk for Colon Cancer Return. Medscape. Aug 21, 2015.

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