那个让我心怀愧疚的美丽谎言
2015/9/22 医学界消化频道

    

    

     “医学的局限性、复杂性、发展性和非万能性”向医生提出了更高的要求，医生的天职就是帮助病人、温暖病人。除此以外的一切行为，都有悖于白衣天使的光荣称号。所以，我们必须接受医学不能治愈一切疾病，也不能治愈每一个病人的现实(有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰)。

     来源：医学界杂志消化频道

     作者：吉林大学第二医院胃肠科 王丽英

     尽管心里早有准备，接到患者家属的短信，告知老人已安详离世，心里还是隐隐作痛。善意的谎言持续了一年多，内心的惴惴不安及纠结也如影相随一年多，始终不曾离开自己半步。一夜无眠。9月15日清晨早早起来去参加老人的葬礼，只想跟老人道个别，更想致个歉。

     2014年6月因“腹泻”来就诊的老人最终被诊断为"胃癌"。术后不久腹部手术切口"部分"裂开。因为每天都有液体流出，需要经常换药，加之老人进食不多，行动不便，故常常神情失落、沮丧，情绪变化无常，自此身体每况愈下。由于作为医生的我的劝说与坚持，家属对老人的病情一直守口如瓶。

     老人曾经是外市县一所中学的校长，是名副其实的真正的知识分子。但病情的持续进展以及切口的不愈合让老人有着太多的疑虑和不安，从最初的腹泻，没有胃病居然诊断“胃溃疡”(美丽的谎言)并行“胃大部切除术”到术后不久病情反复并持续加重……，曾几次因为痛苦不堪，不明真相的老人拒绝进食，更不愿再接受治疗。因为不忍心伤害我(唯恐质疑我，让我难堪)，便以沉默和冷淡质疑我的诊断，抗议着我“治疗的失败“。“欺骗”老人让无能为力的我常常寝食难安!有时候真想亲口告诉老人：”您患的是恶性肿瘤，且已发生周围浸润转移，作为医生的我也难妙手回春，手到病除更是奢求”，以免他再纠缠疾病的好坏，或再以绝食一心赴死相逼。但每每患者家属征求我的意见“是不是应该告诉老人实情”时，作为医生的我又断然拒绝，说着一些连自己都难以信服的牵强的的理由。就这样在反反复复“折磨“自己，”为难“家属”的煎熬中度过每一天。因为看着老人期盼和依赖的目光，作为医生的我怎忍心说出那个令人胆战心惊的“癌”字，更不忍心浇灭生命时光屈指可数的老人的希望。

    

     患者老伴是个通情达理，乐观向上的值得尊敬的八旬老人。老爷子患病期间，老伴一直陪伴在身边，不离不弃。每天除了安慰老爷子，就是微笑着鼓励我们，那信任和依赖的柔美目光一直伴随着我们。耄耋之年的老人用她博大的胸怀温暖着我们，鼓励着我们，小心翼翼地呵护着作为医生的我们的自尊，不曾有丝毫的抱怨和指责。但只有我们知道，老人家内心的痛苦和煎熬以及面对时日无多随时生死相隔的老伴，内心的恐惧和无奈。

     葬礼上伴随着令人心痛的哀乐，老人的长子致悼词，万万没想到他代表家族最先感谢的却是我—一个普普通通的医生/一个无法治愈他的父亲，看着他深爱的父亲痛苦不堪，却无能为力的医生。那低沉沙哑、数度哽咽无语的致辞断断续续回荡在告别厅的上空：“有时去治愈 常常去帮助 总是去安慰”。在这肃穆哀痛的时刻，老人及其子女再度用他们博大的胸怀感动着我、温暖着我，没有一丝抱怨。相反，给予做医生的我更多的理解和尊重。那深深地一鞠躬，更让做医生的我惭愧不已。在医疗坏境日益恶劣的今天，家属那份理解和尊重，让做医生的我心里盛满了感动和骄傲。

     美国医生特鲁多(Edward Livingston Trudeau)逝世后被埋葬在撒拉纳克湖畔。让他声名远扬的，并不是他在学术上的成就，而是镌刻在他墓碑上的一句话，是他一辈子行医生涯的概括与总结—“To Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always”(有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰)。他的墓志铭成为医生们所遵从的行医道德准则，表达了一个道德高尚的医生该如何对待病人，以及一种理性的谦卑、职业的操守和医学人文的朴素思想。“有时、常常、总是”像三个台阶一步步升华出为医的境界。“治愈、帮助、安慰”，对医学和医生来说，不仅仅是一份工作，更是沉甸甸的誓言与责任。而这其中所体现与要求的不仅仅是功能有限的医术，更包含医学人文关怀的真谛。“医学关注的是在病痛中挣扎、最需要精神关怀和治疗的人，医疗技术自身的功能是有限的，需要沟通中体现的人文关怀去弥补……”

    

     “医学的局限性、复杂性、发展性和非万能性”向医生提出了更高的要求，医生的天职就是帮助病人、温暖病人。除此以外的一切行为，都有悖于白衣天使的光荣称号。所以，我们必须接受医学不能治愈一切疾病，也不能治愈每一个病人的现实。

     “世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用”。无论中国的先贤大医，抑或国外一个普通医生的铭言，都给了我们“医学具有局限性”这样的启示。这种局限既来自每个个体生命现象的复杂性和不确定性，也申明医生医学的局限性既来自每个个体生命现象的复杂性和不确定性，也申明医生是人而不是神。在西方现代医学发展史里，医生起源于牧师，颇具宗教色彩：“能治病就治病，不能治病就安慰你的灵魂”。无论是中国还是国外，无论远古还是当今，无论是中医还是西医，人们无不敬畏生命，珍惜健康，渴望关怀。医学的局限性使我们在大多时候，对于疾病，都无能为力。我们能做到的就是和病人家属一起，安慰病人、帮助病人、温暖病人，缓解与释放病人心中的不安和焦虑，减轻他们的痛楚，给他们以希望，让他们在有限的时间里感受到更多的幸福和快乐。在病人发自内心的哪怕一个浅浅的微笑、淡淡的喜悦中实现自己的责任，收获自我价值感，获得情感的释放与精神的升华。

     愿天堂里没有病痛的折磨，愿老人一路走好。

    

     在此，仅代表吉大二院全体医护人员，代表全国的医务工作者向支持理解我们的家属致敬!

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