聚焦中山，领略消化内镜最前沿
2016/3/20 医学界消化频道

    

     在其他人都休息娱乐的周末，总有那么一帮人，不论平日工作多么繁重，依旧会用自己的业余时间、休息时间来充电学习。他们就是奋战在一线的白衣战士。本周，让我们把镜头聚焦复旦大学中山医院内镜中心，品尝其精心准备的一场饕餮盛宴——“消化内镜前沿技术研讨会”。

     来源：医学界消化频道

     作者：青岛大大虾

    

     本次会议是由周平红教授牵头举办，汇集了中国、日本、韩国、澳大利亚和罗马尼亚五国专家。图为周平红教授(左四)与专家的合影。

    

     会场内座无虚席

     3D弹性成像：虚拟触诊

    

     病变组织和正常组织的弹性系数不同，导致不同的压力数字信号反应。通过手持触觉感受器对可以病变处触诊，可立即生产表面压力分布图像。

     超声造影剂

    

     (于肘前静脉注入4.8 ml的声维诺，可增强静脉信号，提高分辨率)

     超声与CT/MR等图像融合技术

    

    

     随后，孙思予教授及来自澳大利亚的Payal Saxena教授就超声内镜引导下的胆道系统引流及胰腺穿刺引流做了详细报告。

    

    

     内镜切除技术

     周平红教授就内镜各项切除技术侃侃而谈。

    

     其他各国专家此次会议中展现了较多ESD治疗、并发症预防、标本获取，间质瘤治疗方法等多方面的新技术。

    

    

     时刻与我们亲密接触着的CO2气体，在内镜ESD操作中不仅有助于减少穿孔所致的气腹症，还可化为利刃切除病变。空芯光纤的诞生使CO2激光的传输成为可能；而CO2激光产生的能量大部分可被水吸收，故在病变处黏膜下注射激光吸收剂(生理盐水)，可阻止其能量向深层组织扩散，防止穿孔的发生，这些使CO2激光用于ESD治疗成为可能。

    

     铥激光行ESD治疗：治疗胃上皮内瘤变的新方法，铥激光的穿透力大约0.25 mm，可用于治疗浅表病变。

    

     牙线辅助牵引技术对食管ESD操作有益。

    

     镜下预防性的创面闭合可有效降低延迟性出血的发生。

    

     还有一种新的肠道标本回收方法(国内可能很多人在用的“土方法”可惜咱们没人研究总结做文章)，这个笔者曾经报道过这篇文献，题目“TED：大肠ESD术后大标本回收方法”，大家可以去详细了解一下。

    

     NEWS( non-exposed endoscopic wall-inversion surgery)

     内镜治疗胃肠道间质瘤存在穿孔后腹腔污染及肿瘤播散可能等问题。NEWS是用腹腔镜缝合浆膜和肌层后，再用内镜切除胃肠道间质瘤，可减少上述弊端。

    

    

     淋巴结清扫一直是内镜治疗的一个短板，内镜较其他治疗的优势主要在消化道腔内的病变，因此，还有部分专家以“黏膜外科”来定位内镜。但技术的发展总会一次次的打破屏障，如今我们可以应用内镜引导达芬奇机器人做胃全层切除，并对区域淋巴结进行清扫。

    

     3D打印技术近期是非常的火爆，看着打印出来的无比真实的各种人体结构，笔者曾羡慕不已，盼着咱内镜人啥时候也能用用呢。还真来了，用3D打印技术打印出来的透明帽，使患者可以用上根据自己病变量身定做的内镜透明帽。

    

    

    

    

    

     此次会议相信各位参会者都收获良多 韩国专家向大家展示了高大上的机器人系统，可用于NOTES操作，同时不忘给自己国产的医疗电视剧打个广告

     下午，专家们还不辞劳苦的进行了现场演示

    

    

     此次会议相信各位参会者都收获良多，同时也让我们期待下个月的中日ESD高峰论坛能有更多精彩呈现。

    

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