我的活检之路?开篇
2016/4/2 医学界消化频道

    

     这是我自己的活检之路，希望对刚入门的同仁能有所帮助。

     来源：医学界消化频道

     作者：天蓬＆(四川省成都邛崃市可利特专业体检中心)

     胃镜检查最重要的是能够进行组织活检，因此在内镜检查时要充分利用这一点。在活检前，通过内镜所见癌的正确诊断不超过70%，其他单位也有同样的报道。从不同肉眼分型的正确诊断率来看，隆起性早期癌为73%，而凹陷性早期胃癌则为63%，这就能理解通过内镜用肉眼进行诊断是多么的不能信赖以及进行活检是多么的重要。

     在我的内镜检查的日子里，活检有一种让我非常着迷的感受，因为你不知道，此时的活检钳下会是什么一个东西？

     2015.6.28(活检追踪册诞生)

    

     我相信没有一位老师能够打包票的说：我的活检是100%的正确吧!

     其实活检后的病理报告如果与心里的估计相差太大的话，这也许并不是你的错，因为这里存在着太多的BUG了。但我不是认为这所有的责任都归于活检钳之上。熟练的操作技巧也是活检正确率的一颗心脏!

     下面我给大家讲讲我的活检之路的开始。(以下图纯属记录，质量欠佳)

    

    

     记得师傅曾对我说过，只要你看不惯的病灶，他觉得能活检的情况下，一切都听我的指挥。这或许是在变相的教导我，哪些病变是活检的适应指标，哪些又不是。让我能充分发挥自己的联想与直观来判断。非常感谢师傅这种教导方式，让我真正的学到、拥有自己的判断力，而不是一味的模仿力。

     神秘感让我变得执着。

     由于初尝活检，这种招式让我觉得十分拉风，各种角度与位置之间的对比，执行者的耐心与细腻的手法结合。这种境界堪称享受!

     作为新手的我，有天突然萌发一个念想，希望把我每例活检都记录下来，一年或十年以后，看看能有多少。从此就开始了《我的活检之路》

    

    

     2015年11月初，除进修完毕的证书外，更我让觉得有意义的就是拥有了这九本武功秘籍!(活检追踪册九部曲)它伴随着我的成长，成为我那段时间最有趣的生活。

     数据只能证明我在这期间进行了多少次的活检罢了，充其量可以当作是一种技术操作上的练习量而已!于是我又想了一种想法!《癌册诞生》

    

    

    

     癌册是由活检追踪册里，通过活检报告确诊为癌症患者后重新剪裁下来的。95%都是一次性活检确诊，然后再编入册内。

     看到这里，或许有些人已经在想，这个作者简直就是无聊，闲的蛋疼，我们平时忙的休息的时间都没有，哪儿还有什么时间记录。其实，我也觉得我那时是闲的蛋疼。每天病人量30-40不等，一边要仔细的检查，一边又要做这种看似“无聊”的记录。

     活检，不仅仅只是活检。

     活检就像是世界杯上裁判，黄牌、红牌；进球、越位，全在他的手掌之间；活检也像是医生与患者间的平衡线，将零碎信任捆绑在法律的边缘；活检更像是六月的天气，看似晴天夏日，或许只是暴雨前的一个假象。

     我的活检，让我清楚的感受到成功与失败的滋味。

     我的活检，让我明白了对与错之间必须存在坚持。

     我的活检，让我知道了责任与用心同属我的天职。

     我的活检，不仅仅只是活检。

     本文主要献给刚刚从事内镜检查的医师们。记录活检，可以从很多方面提升你的诊断阅历、操作技巧，从而提升你的综合能力。这种方式是我亲身体验从而总结的，希望对入门的同仁有所帮助。

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