“保胆取石”术后如何更有效地预防结石复发？
2017/5/27 医学界消化频道

    

     中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识(2016版)经中国医师协会内镜医师分会微创保胆委员会常委会讨论通过(曾发表在《中国内镜杂志》)，于5月27日，在苏州正式发布。

     来源丨医学界消化频道

     5月27日，苏州。中国医师协会内镜医师分会微创保胆委员会“中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识(2016版)”正式发布。专家组组长刘京山，张静喆，李月廷，朱星屹，胡海，杨玉龙，刘衍民，周望先，田伏洲等共识制订成员分别到场，向与会听众分享该共识的制订过程并做学术阐释。

    

     发布会启动仪式

     一、内镜微创保胆取石术

     内镜微创保胆取石术，即在胆道镜的直视下取出胆囊结石，既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除了临床症状，维护了人体的正常生理功能。但在胆囊急性炎症、胆囊壁水肿的情况下，内镜微创保胆取石术操作难度加大，术后胆漏风险增大。

     《内镜微创保胆手术指南(2015版)》将胆囊壁厚度大于5 mm作为手术相对禁忌证。如何经适当治疗，预防胆绞痛反复发作，加快胆囊炎症水肿的吸收恢复过程，从而为内镜微创保胆手术创造条件，是目前临床亟待解决的问题之一。

     另外，内镜微创保胆取石术后常需要口服一些调节肝脏分泌胆汁成分或调节胆囊功能的药物来预防结石的复发。寻求更有效地预防结石复发的方案，则是临床亟待解决的另一个问题。目前除牛磺熊去氧胆酸等化学药物外，中药胆宁片亦发现有良好作用。

     二、胆宁片的药效药理

     胆宁片是根据中医“胆病从肝论治”的理论，结合现代药理和临床研究而研发成功的中成药制剂，具有疏肝利胆、清热通下的作用。胆宁片具有利胆、消炎、防石、抗肝脏脂肪变性的作用。因此在临床上广泛应用于慢性胆囊炎、胆石症和非酒精性脂肪肝等的治疗。

     动物实验显示，胆宁片能显著提高肝Na

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