手术后“胃瘫”了是怎么回事？
2017/11/7 医学界消化肝病频道

     “胃瘫”是咋回事？难不成是胃“瘫痪”了？要怎么处理呢？

     作者 | Dr.fHao

     来源 | 兰世亭

     老张前两天做了腹部手术，按照医生的嘱咐，今天才开始喝点米汤。隔了几天没张口吃东西，这下总算有机会填填肚子了，可是刚抿了几口，却突然感觉恶心、肚子胀，过一会儿便不由自主地都吐了出来，一旁的老伴看着心里一揪……

     老张及其家属很是着急，便急忙找主治医生说明情况。经过一番询问后，医生语重心长地道出了两个字——“胃瘫”。

     “胃瘫”是咋回事？难不成是胃“瘫痪”了？要怎么处理呢？

     如何识别

     1、看症状

     主要症状一般为上腹饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆等，但腹部疼痛不明显，进食后可吐出大量胃内容物(一般胃液呈墨绿色)，可含有或不含有胆汁，呕吐后症状暂时缓解，

     2、看时间

     术后 7 天仍需行胃肠减压(放置胃管)，或者终止胃肠减压进食流质饮食(米汤、肉汤、牛奶等无渣饮食)或由流质饮食改为半流质饮食(稀饭、面条等)后再次出现呕吐、腹胀等“胃储留”症状，而需行胃肠减压者。

     3、看胃管引流量

     胃管引流量 >800 mL/d，持续时间超过 5天。

     4、看检查结果

     经一项或多项检查提示无胃流出道机械性梗阻征象，换句话说，可排除胃里面的通道被堵住的情况。

     5、看抽血结果

     胃瘫患者一般无明确水、电解质酸碱失衡，所以钾、钙、钠、镁等电解质检验结果无明显异常。

     6、看有无相关的基础疾病

     一般胃瘫患者无引起胃排空障碍的基础疾病，如糖尿病、胰腺炎、结缔组织疾病等。

     7、看用了什么药

     胃瘫患者往往没有服用影响胃平滑肌收缩的药物，如 654-2、阿托品等。

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 医学界消化肝病频道 返回首页 返回百拇医药