超声内镜美图攻略——动态范围与伪彩
2017/11/13 医学界消化肝病频道

     此次沧州市中心医院的张敬超老师专门拍了3组图片来给大家讲讲超声内镜的两个调节参数，DR与CSI。

    

     作者 | 张敬超 沧州市二院

     来源丨内镜中的超声视界

     DR是动态范围的英文缩写，要说动态范围，要先提到超声的一个基础概念：灰阶。二维黑白图像由不同明暗层次的光点组成，这种明暗度的层次程为灰阶，明暗层次越丰富，即灰阶数越多，图像就越细腻。在仪器灰阶的总范围内设定一个可上下移动的相对固定范围，以侧重显示较弱的回声(向下移)或较强的回声(向上移)。类似与CT的窗宽窗位概念。说简单一些，鉴别低回声病变，调小DR效果会更好，反之亦然。

     我现在使用的超声内镜DR可调节范围为30-90。以下三张图片显示的是同一个胰头肿物，肿物回声与胰腺回声非常接近，DR分别为90、70、40，其它参数相同，您更喜欢哪一张。

    

    

    

     再来一纵隔肿物的图片，是DR30和80的对比，很明显。

    

     再来一张间质瘤的图片，也是DR30和80的对比。

    

     有没人觉得，这个间质瘤的图片跟前面两个病灶不太一样，似乎感觉高DR模式看起来更舒服，那是因为，间质瘤为低回声，它周围的软组织为高回声，本身就能形成良好的对比，无需降低DR，而高DR模式更显细腻。

     说到这里有没有人想到超声造影的那种模式啊？一样的双屏对比，一样的黑。那种模式是不是降低DR调来的，我没有做过超声造影，只是这样猜测，请大咖前来指导。

     再说伪彩，它把黑白图像处理成黑橙、黑绿、黑蓝、黑粉等图像，一定程度上改变了图像的视感，类似于FICE、iSCAN等后处理光学染色功能，萝卜白菜各有所爱，喜欢哪个直接拿走。

     胰头占位

    

    

    

    

     纵隔肿物

    

    

    

    

     间质瘤

    

    

    

    

    

    

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