关于消化性溃疡，你想知道的全在这里
2018/1/12 医学界消化肝病频道

    

     消化性溃疡是临床常见疾病，你对它了解多少呢？

     来源｜胃肠病

    

    

     有些药物会引起胃、十二指肠溃疡，长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬等患者中有10%~25%的人发生消化性溃疡；长期使用激素类药物如肾上腺皮质激素可诱发消化性溃疡或可使既往有溃疡病史的患者病情加重；利血平等药具有组胺样作用，可增加胃酸分泌，故有潜在的致溃疡作用。流行病学调查显示，服用NSAID和阿司匹林的人群中，15%~30%可患消化性溃疡。NSAID和阿司匹林使溃疡出血、穿孔等并发症发生的危险性增加4~6倍，而老年人中消化性溃疡病及并发症发生率和病死率约25%与NSAID和阿司匹林有关。

     胃溃疡和十二指肠溃疡发生部位不同

     胃溃疡顾名思义发生在胃的慢性溃疡，包括胃窦、胃角、胃体、胃底。

     十二指肠溃疡是发生在十二指肠的慢性溃疡，包括球部、降部。

     2.胃溃疡和十二指肠溃疡临床表现不同，见下表：

    

     3.少数胃溃疡可发生癌变，对于长期慢性胃溃疡病史、年龄45岁以上，溃疡顽固不愈反复发作者应提高警惕。对于长期慢性胃溃疡病史、年龄45岁以上，溃疡顽固不愈者应提高警惕，在胃镜下取多点活检做病理检查，并在积极治疗后复查胃镜，直至溃疡完全愈合，必要时定期随访复查。

     十二指肠溃疡一般不会癌变。

     ②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效；

     ③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。

     临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下，定期进行内镜检查随访，密切观察直至溃疡愈合。

    

    

     图1-3胃溃疡胃镜图像

    

    

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