腹痛、黑便、恶心呕吐…这些症状要警惕！
2018/1/19 医学界消化肝病频道

     消化道症状是临床最常见症状，患者常自行处理，但有些消化道症状可能是大病预兆，一旦自己处理不能缓解，要立即找专业医生治疗，千万不可以为扛扛就过去了。

     作者丨蕙婷

     来源丨胃肠病

     口腔：食物消化的开始，食物在口腔里咀嚼，与唾液充分搅和，借唾液的润滑作用通过食管。

     咽：分为鼻咽、口咽、喉咽三部，主要功能是完成吞咽动作。

     食管：主要功能是运送食物入胃，其次是防止呼吸时空气进入食管，及阻止胃内容物反流入食管。

     胃：分为贲门、胃底、胃体、胃窦四部分，主要作用是容纳和消化食物。

     十二指肠：主要是分泌粘液，刺激胰消化酶与胆汁的分泌，为蛋白质的主要消化场所。

     空肠、回肠：空肠起自十二指肠，下连回肠，回肠连接盲肠。主要功能是进一步消化并吸收食物养分。

     大肠：包括盲肠、阑尾、结肠、直肠四部分，主要是进一步吸收水分和电解质，形成并贮存及排泄粪便。

    

     认清消化器官的分布，对判断发生疼痛的脏器大有好处。如上腹部疼痛的通常是胃有问题，发生剧痛的一般是胆囊疾病；又如下腹部：脐周隐痛多是小肠疾病，因为小肠围绕在肚脐边，而下腹部周围是结肠，在排除泌尿系统感染、结石等的前提下，则显示为结肠疾病。

     消化道的报警症状，是指一旦出现就意味着比较严重，需要引起足够的重视，这类症状的临床诊断意义重大，要及时进一步检查。出现以下症状，必须及时就医，免得贻误病情。

     饮食不能控制的太厉害，营养必须要充足均衡，原则上只要不吃刺激性东西(烟酒、辛辣食物等)就可以。

     同时服用其他药物时要注意，如阿司匹林、消炎痛等，这些药物会使溃疡更不易愈合，并且治好后，也是导致溃疡复发的诱因之一。

     消化溃疡会出现周期性，如秋冬之交和春天是消化道溃疡多发季节，病人应注意饮食和及时用药。

     不论溃疡大小，治愈后都要定期做胃镜复查，尤其是胃部溃疡，防止癌变。

     这是一种慢性、反复性、多发性、因多种原因导致的肠道炎性水肿、溃疡、出血病变。患者往往有腹泻、反复腹痛的表现。慢性结肠炎是个笼统的概念，包括非特异性结肠炎和特异性结肠炎，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，肠结核、阿米巴痢疾和细菌性痢疾等。

     治疗上以保护肠粘膜、对抗病原体、消除肠毒素、改善症状、对症治疗、防止复发为根本。

     不要随意进行消炎治疗，在排除痢疾等疾病的前提下，一般肠镜报告所说的慢性结肠炎并不一定是细菌性炎症，而是因为储便等引起的充血症状，其实是结肠功能紊乱的表现，在这种情况下，如果适应抗生素，将导致肠道内有益菌受到杀伤，反而影响肠道健康。

     按临床发病的缓急和病程长短，一般分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎发病急，常表现为上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状。慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，是指各种原因导致的胃粘膜慢性炎症变化。根据内镜下表现，又可诊断为糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、疣状胃炎等。

     患急性胃炎时胃粘膜发生充血、水肿，甚至糜烂、出血。所以，急性胃炎患者的食物应以流质食物为主，或采用柔软、少渣、少油腻、易消化的食物。若伴有肠炎或腹泻，膳食中应不用或少用蔗糖，以免产生或加重肠胀气，同时还应禁食一些生的蔬菜、水果以及粗纤维含量较多的食物。

     慢性胃炎患者常有食欲不振、饭后上腹部饱胀等消化不良的表现，因此，饮食除了要细软、多维生素、多蛋白质外，还需针对性的加强营养：如患者有贫血征象时应多给一些补血的食品，如动物肝脏、蛋类及有色的鲜鲜蔬菜等。如患者出现胃酸过少现象，应补充一些稀盐酸、米醋、胃蛋白酶等，少吃抑制胃酸分泌的食物。

     二、第二要注意适当的休息和锻炼，养成健康的生活习惯。

     三、尽量避免服用对消化道有刺激反应的药物，如阿司匹林等。

     四、要注意自己身体的变化，如果出现腹胀、恶心、反胃等症状，要注意调整饮食和生活状态；如果出现剧烈腹痛、黑便、呕血等症状，应立即到正规医院诊治。

     五、幽门螺旋杆菌感染阳性者，要在医生的指导下根除治疗。检查很简单，就是碳13和碳14吹气试验，

     六、有消化道肿瘤家族史的，30岁左右做第一次胃肠镜检查，此后每年做一次；没有家族史的 ，45岁左右做一次胃肠镜检查。若检查没有问题，每五年做一次检查。

     患有胃肠道腺性息肉、深部溃疡、胃单发溃疡、溃疡性结肠炎、萎缩性胃炎伴肠化、异型增生的患者，不但要积极治疗，要至少每年做一次胃肠镜检查；从而达到消化道肿瘤早发现早治疗的目的。

    

    

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