我曾经误诊过的胃食管反流病
2018/2/6 医学界消化肝病频道

    

     胃食管反流病，即胃、十二指肠内容物反流到食管，甚至到咽、鼻、喉、气管，引起食管炎症、糜烂、溃疡或狭窄，甚或癌变；还能引起其他大约70多个非典型症状，比如胸痛、吞咽困难、咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘，等等，极易造成误诊。

    

     作者｜乔华

     来源｜胃肠病

     我所误诊的几个病例，症状都不大典型，误诊的有冠心病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病。虽然没有造成太大的遗憾，但是毕竟心里不舒服，因为每个医生都希望自己的诊疗是零失误。

     今天借着平台总结出来，希望同行及患者朋友能够引起重视。

    

     胃食管反流病，就是胃食管连接处的抗反流机制不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等反流物质损伤了食道黏膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄，甚或癌变。

     依据反流物到达的部位不同，胃食管反流病可分为四期，分别是：

    

     临床表现最典型的是食管症状中的烧心与反流。还有很多非典型症状，比如胸痛、吞咽困难、咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。

     检查包括内镜检查和24小时食管pH检测。

     治疗主要是抑酸、胃肠促动力、保护黏膜、抗酸等，如果无效的话就需要考虑手术治疗。

     但我们仔细看看，还是能发现些蛛丝马迹的!

     总之一句话：当症状被你认为应当有效的药物无法改善的时候，就应该考虑诊断是否正确。

     由于各科室大夫的惯性思维，最容易误诊为以下三类疾病：

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