内镜新技术下基层，医院内镜路在何方？

内镜新技术下基层，医院内镜路在何方？
2018/3/8 医学界消化肝病频道

     基层医院没有高大上的武器，但基层内镜人也有自己的独到技巧。



     作者｜池州二院消化内科吴斌

     来源｜医学界消化肝病频道

     自从岛国早癌之风吹来后，我国内镜人不断发展创新，由最初的内镜黏膜剥离术(ESD)发展到现在的内镜下胃壁全层切除术(EFR)、内镜黏膜下挖除术(ESE)、经自然腔道内镜手术(NOTES)等等，由过去单纯的早癌治疗发展到现在的切除平滑肌瘤、间质瘤(俗称打洞挖瘤子)。

     虽然内镜技术发展得很迅速，但是这些高大上的技术只有少数一些医院掌握，而很多基层医院基本上都无法开展这些技术。在面对内镜技术发展日新月异的时候，很多像我这样基层医院的内镜人羡慕嫉妒恨，同时也有点迷茫困惑。我们基层医院内镜该何去何从？下面是我最近一年来的一些心得，与各位老师分享(说得对的地方都是党教育的，不对的都是自己主观臆断的)。

     理想很丰满，现实很骨感，不信请看 :

高大上的内镜中心

     现实基层的内镜中心

     一看就是土豪与屌丝的差别，但是无论是土豪还是屌丝本质都一样是人。我们内镜也是如此，无论是什么样的主机系统，内镜基本构造还是一样的，基本上都是一个CCD、一个导光束、一个钳道。

     虽然我们基层医院没有高大上的内镜武器，但是我们有透明帽，尼龙绳，钛夹，圈套器，高频电发生器这些普通武器。小米加步枪还是能做很多事情的。以下图片都是我们发现的病变，主机不是什么氙气灯而是普通灯泡，而且图像传输也不是数字传输，所以拍摄的图片质量不高，望各位老师海涵。

     1取异物