这些心内科介入技术，你都会吗？
2016/4/28 医学界心血管频道

    

     心内科介入技术的发展日新月异，作为一个心内科的医生，这些高端的治疗技术，你get了哪几种？

     作者：雁方

     来源：医学界心血管频道

     左心耳封堵术

     房颤患者最易引发血栓的部位是左心耳，本技术通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供治疗新选择。是2013年讨论的热点。

     经皮室壁瘤降落伞封堵术

     此技术2013引进我国，用于心梗后室壁瘤形成的患者。通过微创介入，在超声引导，在异常膨出的室壁瘤内植入‘降落伞’的治疗方式，与正常心室隔离开，从而降低左室前负荷，改善心力衰竭患者临床症状及心脏功能，让很多无法耐受外科开胸手术的室壁瘤患者得到了治疗机会。

    

     冷冻消融治房颤

     房颤是常见的心律失常，传统射频消融术是目前常用的治疗手段，近年来的冷冻球囊消融为中国房颤患者提供了一个更为简便、安全的治疗手段。其主要原理为利用超低温使组织坏死，不仅大大简化了技术流程，疗效与传统手段相当，而且规避了射频能源加热导致的心脏穿孔等并发症。2013年12月该项技术引入中国，为我国众多的房颤患者提供了新的治疗选择。

     无导线起搏器

     心脏起搏器通过发送电信号提高心率来恢复心脏跳动节律，自植入型起搏器问世以来，已成为心动过缓的主要治疗手段。此起搏器跟传统起搏器相比，大小形状如一颗维生素胶囊，是世界上最小心脏起搏器，通过腿部血管直接进入心脏，不需要电极导线和在皮下设置囊袋。

    

     冠脉介入治疗

     冠脉的介入治疗技术更是让人眼花缭乱。分叉病变有各种治疗技术，分为单支架技术和双支架技术，双支架技术又有：T支架技术、V支架术、Crush支架术、Cullote支架术、DKCrush技术、mini Cullote支架术、mini Crush支架术等。开通CTO病变分为正向和逆向两种，介入技术有：平行导丝技术：双导丝轨道技术、多导丝斑块挤压技术、逆向导丝技术、STAR技术、CART技术等，开通CTO病变要求掌握各种性能的导丝、微导管。

     心律失常射频消融

     心律失常的介入治疗是心内科的难点，在我们还没有弄懂经典的阵发性室上性心动过速的射频消融术时，别人已经开始做心外膜的室速消融。各种各样的室速、室早、房速、房扑、房颤甚至室颤都可以行射频消融治疗，别说去做了，看都看不懂，差距啊。

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