少年，运动莫忘“护心
2016/5/20 医学界心血管频道

    

     心脏震击猝死综合征有4个特点：适龄、适位、适时和适力。

     作者：医行天下

     来源：医学界心血管频道

     热爱运动的男孩在运动时如果胸部被球类或其他物品撞击，可能会引发猝死，即“心脏震击猝死综合征”。心脏震击猝死综合征有4个特点：适龄、适位、适时和适力。

     一、适龄

     本病好发于热爱运动的青少年，70%患者年龄<16岁，几乎全是男性，多发生在棒球、足球、垒球等体育运动、交通事件或打斗中。

     二、适位

     被撞击的部位多位于左侧中胸部，几乎都是在心脏解剖部位相关的心前区，而胸表及肋骨无明显损伤。

     三、适时

     当撞击的时间恰位于心电图下波顶点前15～30ms的狭窄区域时，可能立即引起室颤，胸部被撞击发生在其他时段则不会引发室颤^[1]。也就是说撞击时间正好落在心室的易损期。

     四、适力

     当胸部受到几乎不易引起死亡的低能量钝器撞击时易引发心脏骤停，而高能量的撞击危险性反而比较小，这是因发育中的青少年胸部由于皮下脂肪较少，肌肉尚不发达，肋软骨未钙化更富有弹性，容易将外来的撞击能量传递到心脏，这是引起本病的主要原因

     <sup>当患者胸部遭到钝性震击后，可表现为即刻倒地，少数仍能坚持移动数步而倒地，大多数即刻发生晕厥、昏迷、心脏停搏而死，一组25例心脏震击猝死综合征病例报道，虽然进行了及时心肺复苏但无1例存活。最近报道一组病例，复苏成功率为10%，其中存活者还遗留程度不同的脑功能障碍

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