心力衰竭，外科治疗的时机和策略
2016/6/18 医学界心血管频道

    

     随着疾病危险因素控制和医疗水平的提高，原本高死亡率的冠心病、瓣膜病等患者均得到了良好的救治，但这些治疗实际上只能延缓疾病的进展，最终进入终末期即心力衰竭的发病率越来越高，成为心血管领域不得不面对的另一个问题。

     记者：光啊啊

     来源：医学界心血管频道

     心力衰竭是全球心血管疾病中唯一持续上升的病种，也是心外科医生面临的重要挑战。心力衰竭患者存在的心肌缺血、心肌坏死、心脏扩大和泵衰竭的问题，需要外科治疗针对这些病理生理的改变解决，包括血运重建、左室成形室壁瘤切除、细胞移植、大网膜包裹、心室辅助和心脏移植等。不过，你知道哪些患者可以接受这些外科治疗吗？

     冠状动脉旁路移植术(CABG)适用于：

     血管条件适于血运重建；

     有存活心肌；

     无室壁瘤患者；

     LVEF(左心室射血分数)低于40%；

     轻度左室重构者。

     目前的观点明确表示，重症心衰患者体外循环下的CABG更有利。

     CABG+左室成形用于心衰合并室壁瘤的患者，需符合以下条件：

     一支以上可供搭桥的血管；

     左室射血分数<35%；

     存活心肌++(心肌灌注显像)；

     左室重构程度：左室明显扩大(LVESVI>60ml/m

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