运动康复如此重要，被你忽略了吗？
2017/10/17 医学界心血管频道

    

     之前我们推送过“做心脏康复，我们要有“中国特色”!”一文，今天我们继续来请上海市中医院大学附属曙光医院王肖龙教授讲讲心脏康复中的另一大处方：运动处方。

     受访专家 | 王肖龙 上海中医药大学附属曙光医院

     来源 | 医学界心血管频道

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     合理监测，运动处方不难开

     作为心脏康复“五大处方”中的重要一环，运动治疗经常被临床医生所忽视。很多医生不了解运动治疗，更难以指导患者进行合理的运动锻炼。

     对于这一问题，王教授表示，目前心内科医生对于运动的认识确实有待提高。“目前，大家对健身康复的热情虽然高，但是医生更担心患者在运动中发生意外。因此，我们要需要制定合适的方案，提高有效性、依从性和安全性。”

     心脏康复分为I期康复(院内康复期)、II期康复(门诊康复期)和III期康复(院外长期康复)三个步骤，而运动康复应该始终贯穿其中。“例如说，PCI术后患者做完支架，在医院里面就要启动康复流程。只要没有恶性心律失常，心脏功能良好，没有持续缺血的症状等，就可以做运动康复，哪怕是一些床上的被动运动。在医院中，我们可以根据心电监护，在运动过程中监测患者心率在目标心率的70%-80%左右，或者在基础心率中增加10-20跳，就可以达到一定效果。”

     出院后，医生可根据患者的基本运动量描述，例如能否走楼梯、提重物等，判断其可耐受的运动当量。另外，医患可通过监测心率的腕表察看运动时心率提高的情况，以目标心率的50%-80%为其基本运动量。

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     运动康复，太极五禽也要“凑热闹”

     王教授还提到了一个常见的误区：“很多人说，运动就是有氧运动，其实这是错误的认知。”

     运动包括有氧运动、阻抗运动、柔体运动等。有氧运动即人们熟知的走路、跑步、骑车、游泳等，可以增加心脏容量负荷，改善心脏功能。阻抗运动是锻炼肌肉的力量和耐力，包括俯卧撑、哑铃、弹力带和运动器械锻炼等，其中最关键的是下肢的肌肉锻炼。

     而传统的中医运动方式，如太极拳、五禽戏、八段锦等相当于柔体运动，对心血管患者改善心功能、提高生活质量大有裨益。最近，我国研究人员发表的一项meta分析

     <sup>王肖龙

     主任医师、硕士生导师，曙光医院心内科副主任、心血管研究室主任。兼任上海市医学会心血管病协会动脉粥样硬化学组委员，中国生物医学工程学会起搏与电生理协会委员。2000年入选上海市首批“医苑新星”培养计划。

     王肖龙主任从事心血管临床诊治近20年，擅长冠心病、慢性心力衰竭、高血压病、高脂血症、心律失常和心血管介入(包括支架植入、起搏器安装及射频消融)等心血管疾病诊治，曾多次参加欧美心血管学术交流会议，发表相关医学论文60余篇。

    

    

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