小酌怡情，过量伤“心”！
2017/12/6 医学界心血管频道

    

     骚年，赶紧扔掉手里的酒瓶吧。

     作者丨秦嘉治

     来源丨医学界心血管频道

     有个小伙子说，他胸口疼!!

     那天正在上班，来了位二十出头的年轻小伙说自己喝着喝着酒，突然胸痛。

     青年男性胸痛，气胸？胸膜炎？反流性食管炎？带状疱疹？

     不!这些都不是!

     看看下面的心电图，大家就知道了。

    

     没错，就是急性心肌梗死!右冠闭塞!

     再来“欣赏”以下这几幅图~

    

     对!20多岁的青年得了心梗，大家应该有些吃惊的，但是有果必有因，那原因是什么呢？

     罪魁祸首原来是“它”

    

     患者是一位22岁的小伙子，处于“花季”的他，没有高血压病，没有糖尿病，也不爱吸烟，但就对喝酒“情有独钟”。平时酒量8两白酒，偶尔加点啤酒，这样喝了多少年自己也不清楚了。此次发病的时候，1瓶啤酒+2两白酒在胃中还没消化呢，就开始“心疼”了......

     有些人可能了解，血管壁受到一些外界的影响会“长出”斑块，当斑块日复一日，年复一年变得不稳定时，遇到“刺激”它就会破裂，这时血小板就会再次迅速聚集形成血栓，从而造成血管急性闭塞，导致心肌梗死的发生。

    

     斑块破裂，继发血栓形成，导致急性冠脉综合征

     有人就会问，单纯喝酒能把血管“糟蹋”成这样吗？!

     “小酌怡情，过量伤‘心’”!

    

     酒精对人体健康具有两重性作用，在饮酒量与心血管发病率之同存在着一种“U”型关系。

     已有研究证实，饮酒会引起血压升高，大量饮酒会导致酒精性心肌病。此外，在高血压人群中少量饮酒似乎会增加心衰风险 ，但也有持相反观点的，如2006年JACC发表了一项研究，发现在排除心肌梗死等其他影响因素以后，在老年人群中中等量饮酒明显减少心力衰竭风险。

     此外，少量饮酒对血脂水平和凝血因子以及其他炎性因子和内皮细胞功能等有明显影响。Brien等综合分析了至今44项研究中的13种危险因子，结果显示少量饮酒能够明显提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1和脂联素水平，降低纤维蛋白原，不影响甘油三酯(TG)水平，也就是说，少量饮酒对冠脉的保护中起部分作用。但该研究还发现饮酒量在60 g/d以上时会影响TG水平。

     另外有研究，通过对比分析长期重度饮酒者与轻中度饮酒者、不饮酒者的冠状动脉造影结果，发现与中度饮酒者和不饮酒者增宽相比，长期重度饮酒者左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉内径扩张比例明显增多，且冠脉扩张的患病率与冠脉慢血流的发生率也较高，从而提示长期大量饮酒可能改变冠状动脉的正常形态，并影响冠脉血流。

     看到这里，大家应该明白了什么叫作“小酌怡情，过量伤‘心’”了吧。但最后需要强调的是，有研究示酒精对冠状动脉的影响可能存在种属差异，在人群中也存在个体差异。所以这“酒量”对于你来说是多是少，那只有你自己知道了。

     总而言之，酒啊，还是少喝为妙!

    

     参考文献：

     1.韩凯, 张海成, 肖世南, 等. 长期饮酒对男性冠状动脉内径及血流的影响[J]. 心脏杂志, 2013 (2): 217-219.

     2.Brien S E, Ronksley P E, Turner B J, et al. Effect of alcohol consumption on biological markers associated with risk of coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of interventional studies[J]. Bmj, 2011, 342: d636.

     3.Akyürek,Berkalp B, Sayn T, et al. Altered coronary flow properties in diffuse coronary artery ectasia[J]. American heart journal, 2003, 145(1): 66-72.

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