癌性发热克星，萘普生再现神奇！
2016/11/30 医学界肿瘤频道

     虽然标题像极了地铁小广告，但似乎只有这些词语才能表达医生目睹患者转危为安时的喜悦!

     作者：重医附一院妇科 龚瑶

     来源：医学界肿瘤频道

     小小萘普生，竟然能在恶性肿瘤中发挥如此神奇的作用!

     一

     这要从最近的一个病例谈起。

     患者女性，45岁，B超发现盆腔一巨大囊实性包块入院。入院后穿刺活检明确卵巢腺癌。

     患者入院前1月开始发热伴咳嗽，胸部CT提示肺部炎症，肺叶内见可疑转移病灶。

     入院后即开始莫西沙星抗感染治疗。治疗5天后，体温未见好转，每天最高38.5~39.4℃，升级为帕尼培南治疗3天仍无效，咳嗽不见好转反而加重。

     患者卵巢癌晚期，需尽快手术或化疗，但持续发热，肺部感染不能除外，化疗风险极高!两难处境如何破!？

     于是我们请了全院会诊。

     各路专家一致肯定肺部感染的存在，但肺部感染不能完全解释持续的、对抗生素毫无反应的高热，癌性发热不能排除。建议升级抗生素，暂时不考虑化疗。

     改用万古霉素第二天，患者仍高热39.6℃，冷敷冰袋、口服双氯芬酸、肌注氨林巴比妥均无效，患者心率上升到130bpm，呼吸急促，甚至出现了意识模糊!

     危急关头，“医学界”帮了我们大忙。(小编注：这真的不是硬广不是硬广……)

     当天我正好值班，无意间看到医学界肿瘤频道专栏作者李鸿政的一篇文章《一例令人头痛的肿瘤性发热》(点击“阅读原文”查看)，像极了我们这个病例。

     文章谈到萘普生对于肿瘤性发热有奇效。作者直呼“萘普生，我爱你!”“神奇的萘普生!”

     于是我们抱着试一试的心态让患者家属买来萘普生，晚上7点左右患者服下2粒萘普生。

     11点不到，患者体温和心率恢复正常，精神也明显好转!

     这是患者入院8天以来体温第一次低于37℃!这一次轮到我们大呼：“萘普生，太神奇了!”

    

     今天，我们就来再扒一扒萘普生在癌性发热中的神奇之处!

     二

     首先说说癌性发热。

     其准确名称应为肿瘤性发热，文献上多采用癌性发热这一叫法。

     恶性肿瘤引起发热的机制至今尚未完全明了，大致包括：肿瘤细胞分泌内源性致热源；肿瘤组织坏死释放致热源；隐匿感染或者肝细胞功能异常等等。

     常见的引起发热的肿瘤包括：巨淋巴结增生症，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，肾癌，肝癌以及卵巢癌等。

     癌性发热有什么特点呢？我们来看看它的诊断标准就明白了。

     癌性发热的诊断标准有以下6条

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