为什么胃癌一发现就是晚期？
2017/6/5 医学界肿瘤频道

    

     胃癌之所以可怕，就是因为它常常被忽视，发现时已到晚期。

     作者丨JADE SNOW

     来源丨医学界肿瘤频道

     全球胃癌患者，竟有一半在中国!

     中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45%，在全球183个国家中位于发病率第5位，死亡率第6位，最新统计我国2015年胃癌的新发例数达67.9万，死亡例数则高达49.8万，成为仅次于肺癌的高发病率及高死亡率的第二大肿瘤。

     胃癌相关的危险因素有很多，例如地域环境、饮食生活、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎或胃溃疡以及遗传因素，笔者认为在所有危险因素中，中国之所以成为胃癌高发病率的国家，主要原因为以下2点：

     1. 饮食因素

     学者研究了东亚地区胃癌的危险因素是饮食因素，如高盐、熏制食物、亚硝酸盐含量高的食品， 这些刺激因素诱发胃的肠化生，最终导致癌变。

     熏制食品、腌制食品、烧烤食品是东亚人餐桌上常见的美味佳肴，这类食品要么含烟硝酸盐量高，要么含有一定量致癌物，如-丙烯酰胺、苯并芘等等，适当摄入可能无大碍，长期偏食确实会对胃造成伤害。

     2. 幽门螺旋杆菌感染

     世界卫生组织的报告显示，大约近50%的胃癌与幽门螺旋杆菌有关，而中国约有六成人群感染了幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌感染据研究跟进食习惯密切相关，容易发现，容易治疗，但是中国百姓，尤其是农村地区百姓，缺乏定期体检的意识或条件，这就导致胃部长期被幽门螺旋杆菌侵袭，得不到根除，发展至胃炎甚至胃癌。

     为什么胃癌一发现就是晚期？

     胃癌早期并不足以致死，如早期手术，5年生存率能接近90%，但一旦让它发展到中晚期，5年生存率极低。可在早期胃癌的发现率仅占10%，那么为什么大部分胃癌一经发现就为晚期呢？

     胃癌的可怕之处并不是因为它的症状，而是它症状不明显，容易被忽视，甚至没有症状，或者会出现腹部不适、食欲减退、饱胀、嗳气，极少数患者还会出现黑便或呕血现象，但这些症状都跟心情、食物、饮食习惯有莫大关系，就算出现很多人也并不在意，稍稍休息就会自动缓解，或者自服胃药好转，极少有人能够到医院就医或者进行胃镜检查。

     更有患者因胃镜需经喉部进入胃内会产生一些不适而心生恐惧，即使严重胃痛也拒绝行胃镜检查。这样久而久之的拖延，自然将癌前病变拖成早期癌症直至中晚期癌症，失去最佳的治疗时机。

     怎样才能尽早检出胃癌？

     我国胃癌虽然很高发，但显然没有形成胃癌筛查的意识。韩国的全民医保中强制45岁以上的人群每两年做一次胃镜检查，然而我国医保不包括胃镜筛查项目，单位体检中也不列入必查范围。

     我国目前45岁以上人群都去做胃镜筛查并不现实，但建议高危人群如老胃病患者、常年抽烟喝酒以及经常应酬、暴饮暴食的人至少每年做一次胃镜检查。如果等到出现明显症状，往往说明胃癌已经进入中晚期。

     所以当身体的这些小症状持续出现时，应引起重视，尽快就医检查。尤其是以下几类人群，更要多加注意：

     ① 有肿瘤家族史的人。近亲中有得过消化系统肿瘤的人群，那么你得胃癌的几率就会比常人高得高。所以一定要及时做好肿瘤筛查，3年做一次胃镜。

     ② 长期吸烟、喝酒人群。长期吸烟、喝酒、吃烫食，这些饮食习惯会加重胃的损伤，应及时调整，同时还要小心对待胃部症状，一旦出现异常及时就医。

     ③ 胃病患者。如果本身就有胃溃疡、胃炎的患者，除了要对这些病进行积极治疗外，还要定期复查，以防复发。

     ④ 切除过胃的人。因为某种疾病切除了部分胃体的人，也是胃癌的高发人群。有研究显示，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。

     既然胃镜是发现早期胃癌的有效手段，那么它如何发现早期病变？做胃镜又真的令人望而生畏么？

     胃镜是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，使这些部位的组织被放大， 医生在视野非常清晰的情况下，通过电脑屏幕可以对疾病一览无遗，必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片活检，确定是否有癌变的存在，尽早明确诊断。

     胃镜在通过咽喉进入食道时是最不舒服的时候，每个人很自然地有保护行为，一旦外来物要进入体内时，本能地排斥它，这也是做普通胃镜会痛苦的主因。其实，胃镜检查过程得当，完全信任医生，充分放松喉部，使胃镜轻易的通过咽喉而进入食道，才不会阻挡胃镜的前进。

     如果有想吐的感觉时，深呼吸会舒缓一点，况且，慢慢地深呼吸也可以让受到胃镜压迫的气管更舒畅。 现如今，很多医院都已经推出了“无痛苦胃镜”。在无痛苦胃镜检查中，患者被注射镇静剂，在睡着、无意识的状态下就完成了检查。

     胃癌重在预防，平时可多吃藕粉、豆类、芝麻、芦笋等食物，忌食熏烤、油炸、盐腌的食物，避免多食过度刺激性饮食及熏制品。节制烟酒，定时饮食，防止暴饮暴食，经常食用新鲜蔬菜及水果，多食牛奶及奶制品。有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。加强体育锻炼，增强体质。

     (本文为医学界肿瘤频道原创文章，转载需经授权并标明作者和来源。)

    

    

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