肿瘤放疗患者急速消瘦，口服营养该怎么补？
2017/12/14 医学界肿瘤频道

     肿瘤放疗患者普遍营养不良，严重影响治疗预后，口服营养怎么补？本文给你科学解答。

     放疗前维持体重和减轻放疗导致的黏膜损伤；

     放疗中保证患者达到足够营养摄入量；

     放疗后营养状况的维持。

     摄入不足

     吸收障碍

     消耗增加

     2. 肿瘤细胞的大量消耗

     放疗肿瘤患者入院后推荐使用NRS2002(见文末表1)进行常规营养筛查以尽早识别患者存在的营养风险。(NRS2002评分≥3分提示存在营养风险，<3分则无营养风险)

     对于存在营养风险者推荐使用PG-SGA(见文末表2)进行评分，结合RTOG急性放射损伤分级标准(见文末表3)量表进行综合评估。

     3、临床指导：对存在营养风险或营养不良的患者推荐及早进行营养干预。

     五阶梯原则中口服营养补充(ONS)是营养教育外的首选医学营养途径。

     营养支持应遵循五阶梯原则，强化营养咨询和ONS是首选的营养支持途径。

    

     营养不良患者营养干预五阶梯模式

     TPN：total parenteral nutrition，全肠外营养

     TEN：total enteral nutrition，全肠内营养

     PPN：partial parenteral nutrition，部分肠外营养

     PEN：partial enteral nutrition；部分肠内营养

     ONS：oral nutritional supplements，口服营养补充

     营养教育包括营养咨询、饮食指导与饮食调整

    

     围放疗期肿瘤患者营养管理流程图

     NRS-2002为营养风险筛查量表2002，PG-SGA为患者自评——主观全面评定，RTOG为放射治疗肿瘤组织，RT为放疗。^a表示当ONS不能满足机体需求时，可联合管饲或PPN。

    

    

    

     参考文献

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