广东三九脑科医院蔡林波教授专访：用好这把看不见的“手术刀”——放射线
2017/12/18 医学界肿瘤频道

     神经肿瘤危险度高，如何改善神经肿瘤患者治疗效果与生活质量？听听专家怎么说!

     神经肿瘤危险度高，如何改善神经肿瘤患者治疗效果与生活质量是临床实践中面临的难题。广东三九脑科医院蔡林波教授团队在神经肿瘤综合治疗方面积累了丰富经验，开创了多个特色放射治疗理念。为此，我们采访到蔡林波教授，分享了神经肿瘤放疗的诊疗经验与心得，现整理采访主要内容如下，以飨读者。

     受访专家简介

    

     蔡林波，主任医师，暨南大学硕士生导师。广东省三九脑科医院党委书记兼副院长、肿瘤综合治疗中心主任。中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第一届小儿脑胶质瘤专业委员会副主任委员，中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会放疗学组副组长，广东省医师协会放射治疗医师分会神经肿瘤专业组组长，广东省医师协会放射肿瘤专委会副主任委员，广东省抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主任委员，广东省抗癌协会神经肿瘤专业委员会儿童脑瘤学组副组长，广州市医学会放射治疗学分会副主任委员。

     我国神经肿瘤的放疗水平仍有待提高

     蔡林波教授在采访中表示，近年来，神经肿瘤发病率呈上升趋势，尤其是在儿童恶性肿瘤中发生率位居第二，颅外的恶性肿瘤也有相当一部分最终会发生脑转移。神经肿瘤的发生，会导致一系列症状，严重危害患者的生命。

     放疗是神经肿瘤的主要治疗手段之一，通过精准的治疗计划和照射使肿瘤消退，但神经肿瘤放疗需要更为精准，否则会带来严重后果。

     当前我国神经肿瘤的放疗水平，与发达国家仍有一定差距。蔡教授分析了出现这种状况的主要原因，亟待解决的问题如下：

     第一，由于放射线对正常组织是有影响的，我们需要它最大程度照射肿瘤，最大程度避开正常组织，所以对放疗医生在神经解剖和神经影像、神经病理等多个领域的知识要求较高，尤其对神经外科需要有深入的了解。

     第二，与其他实体肿瘤相比，神经肿瘤属于小瘤种，由此导致专门从事神经肿瘤放疗的专业人员也相对较少。目前在国内专业从事神经肿瘤放疗的专家可谓屈指可数。

     这些都是限制我国神经肿瘤放疗事业发展的主要因素，亟需引起关注并予以解决。

     齐心协力，探寻神经肿瘤临床问题解决之道

     为了进一步探寻神经临床肿瘤的治疗策略，蔡教授及其团队进行了许多积极探索。

     以患者需求为核心，创建多个放疗新理念

     截至目前，团队已经具备大体积脑转移瘤的立体定向放射外科(SRS)治疗、危重颅内生殖细胞瘤急诊放疗、心理干预代替全麻下放疗为核心的儿童神经肿瘤中心以及让患者正常生活、回归社会的心理、康复、营养治疗等多种特色治疗的能力。蔡林波教授团队所提出的以上多个特色的放疗理论和概念，极大程度地为患者带来获益。

     当问及提出这些治疗策略的初衷时，蔡教授表示，首先是临床需求提供了“灵感”。

     促进学习与交流，强化学科建设

     在提高学术水平、强化学科建设方面，蔡教授作为医院管理者与学科带头人，充分分享了相应的心得体会。

     学术至上，持之以恒，不断强化业务学习能力

     提到学习，蔡教授明确其团队是一支学习型团队。一方面，从实践中学习，即从诊疗实践出发，站在患者角度思考问题；一方面从理论中学习，团队每天中午利用部分午休时间进行学习，将最前沿的进展快速地消化吸收。

     走出去、迎进来，提供多方面交流机会

     在积极学习最新进展的同时，蔡教授也经常带领团队参与国内外高端会议。

     基于多种特色诊疗概念的提出和大量临床实践经验的积累，蔡教授带领的儿童神经肿瘤团队、营养团队、放疗技术团队及放射物理团队等纷纷在国家级学术会议进行学术报告，不断扩大自身的学术影响力。值得一提的是，就在今年召开的北美神经肿瘤学年会当中，蔡教授团队三项学术成果被接收并受邀参会，其所在的医院也成为国内接收论文最多的医院之一。

     同时，蔡教授团队还积极举办或承办学术会议，邀请国内外学者前来指导、交流，加强团队与同行们的交流，大力开展丰富的学术活动。

     加强内部沟通，打破合作壁垒

     这也是很重要的一个环节，即在院内科内倡导有效沟通，通过开展批评和自我批评的民主生活会等措施，使得团队交流无障碍，从而夯实医院和学科建设的基础，带领团队走得更快、更远!

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