【南阳张仲景健康养生研究院】儿科肺系病证之小儿哮喘一一辨证论治（一）
2015/8/13 南阳张仲景健康养生研究院
肺热炽盛型小儿哮喘
证候表现：火喘燥渴面唇红，肺胃凉膈白虎清，泻心宜用导赤散，阴虚知柏地黄灵。(注)火邪刑金作喘者，多口干舌燥作渴，面赤唇红也
处方：肺胃凉膈白虎清，泻心宜用导赤散，阴虚知柏地黄灵。因于肺热者，以凉膈散主之；胃热者，凉膈白虎汤主之；心火刑金者，导赤散主之；肾虚火来烁金者，宜知柏地黄汤主之。
病因病机：(注)火邪刑金作喘者。
出处：《幼科杂病心法要诀》·卷五十三(卷)·喘证门(篇)
原文：火热喘急火喘燥渴面唇红，肺胃凉膈白虎清，泻心宜用导赤散，阴虚知柏地黄灵。(注)火邪刑金作喘者，多口干舌燥作渴，面赤唇红也。因于肺热者，以凉膈散主之；胃热者，凉膈白虎汤主之；心火刑金者，导赤散主之；肾虚火来烁金者，宜知柏地黄汤主之。医者果能审察精详，按证调治，庶几用药如响，而不致有虚实之误矣。凉膈散(方见急惊风)。凉膈白虎汤大黄(生)朴硝甘草(生)连翘(去心)栀子黄芩(生)薄荷叶石膏(生)知母(生)引用粳米，水煎，温服。(方歌)凉膈白虎肺胃热，栀子连翘薄荷叶，黄芩大黄朴硝草，知母石膏粳米列。导赤散(方见不小便)。知柏地黄汤干生地黄山茱萸肉山药(炒)知母(炒)黄柏(盐炒)牡丹皮泽泻茯苓水煎服。(方歌)知柏地黄阴虚热，知母黄柏牡丹皮，干生地黄并泽泻，茯苓山药共茱萸。
脾胃虚寒型小儿哮喘
治疗方法：八味地黄丸。
病因病机：脾胃虚寒脐凸腹胀者。
证候表现：喘，脐凸腹胀者。
处方：用八味地黄丸。
出处：《幼科证治准绳》·集之九肺脏部·肾脏部(集)
原文：脾胃虚寒脐凸腹胀者，用八味地黄丸。
脾肝肾虚型小儿哮喘
治疗方法：加减肾气丸、六味地黄丸、八味地黄丸。
病因病机：凡亏损足三阴而致喘胀。
证候表现：致喘胀，或二便不调，及牵引作痛者。
处方：俱用六味、八味、加减肾气等丸治之。
出处：《幼科证治准绳》·集之九肺脏部·肾脏部(集)
原文：凡亏损足三阴而致喘胀，或二便不调，及牵引作痛者，俱用六味、八味、加减肾气等丸治之。仍参伤风咳嗽证。
风热犯肺型小儿哮喘
证候表现：此症初因发热喘嗽。
处方：如薄荷、连翘、牛蒡、象贝、桑叶、沙参、栀皮、蒌皮、花粉。
治则治法：首用辛凉，清肃上焦。
出处：《幼科要略》·风温·风温发热喘嗽
原文：此症初因发热喘嗽，首用辛凉，清肃上焦，如薄荷、连翘、牛蒡、象贝、桑叶、沙参、栀皮、蒌皮、花粉。
肺盛风冷型小儿哮喘
治疗方法：大青膏、泻白散。
证候表现：胸满短气，气急喘嗽上气。
病因病机：钱氏论肺盛复有风冷云。
治则治法：当先散肺，后发散风冷。
处方：散肺、泻白散(肺)，发散风冷，大青膏主之(吐泻)。
出处：《幼科证治准绳》·集之九肺脏部·肾脏部(集)
原文：钱氏论肺盛复有风冷云：胸满短气，气急喘嗽上气，当先散肺，后发散风冷，散肺、泻白散(肺)，发散风冷，大青膏主之(吐泻)。肺只伤寒，则不胸满。
脾肺虚证型小儿哮喘
治疗方法：天麻定喘饮、大效雄朱化痰定喘丸。
处方：大效雄朱化痰定喘丸治小儿因惊发喘，逆触心肺，暴急张口，虚烦神困。雄黄朱砂(各一钱，研)蝉蜕全蝎(炒)地龙白僵蚕天南星白附子(炮。各二钱半)轻粉(半钱)上为末，面糊丸如麻子大。每服三十丸，薄荷、茶清送下，食后服。
处方：天麻定喘饮治小儿喘嗽惊风。天麻防风羌活甘草人参桔梗白术川芎半夏曲(各等分)上锉散。每服二钱，水一盏，麦门冬十四粒，煎至七分，食后服。有热去白术，加芍药、枳壳。
出处：《幼科证治准绳》·集之九肺脏部·肾脏部(集)
原文：惊大效雄朱化痰定喘丸治小儿因惊发喘，逆触心肺，暴急张口，虚烦神困。雄黄朱砂(各一钱，研)蝉蜕全蝎(炒)地龙白僵蚕天南星白附子(炮。各二钱半)轻粉(半钱)上为末，面糊丸如麻子大。每服三十丸，薄荷、茶清送下，食后服。天麻定喘饮治小儿喘嗽惊风。天麻防风羌活甘草人参桔梗白术川芎半夏曲(各等分)上锉散。每服二钱，水一盏，麦门冬十四粒，煎至七分，食后服。有热去白术，加芍药、枳壳。
风痰犯肺型小儿哮喘
治疗方法：天麻定喘饮、大效雄朱化痰定喘丸。
病因病机：其因惊发喘，逆触心肺。
证候表现：暴急张口，虚烦神困者。
处方：大效雄朱化痰定喘丸主之，佐以天麻定喘饮乃效。
出处：《婴童百问》·卷之六(卷)·第五十六问喘急(篇)
原文：其因惊发喘，逆触心肺，暴急张口，虚烦神困者，大效雄朱化痰定喘丸主之，佐以天麻定喘饮乃效。
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