【南阳张仲景健康养生研究院】儿科肺系病证之小儿哮喘一一辨证论治（三）
2015/8/15 南阳张仲景健康养生研究院

     虚实夹杂型小儿哮喘(支气管哮喘)

     症状：咳喘持续发作，喘促胸满，端坐抬肩，不能平卧，面色晦滞带青，畏寒肢冷，神疲纳呆，小便清长，舌淡苔薄白，脉无力。

     治则治法：温肺平喘，补肾纳气。

     方药：参附龙牡汤加减。党参、制附子、细辛、煅龙骨、煅牡蛎、苏子、甘草等。

     痰瘀内伏型小儿哮喘(支气管哮喘)

     症状：喘息、气促、胸闷等症状缓解，咳嗽减轻，痰液减少，面色如常，二便调，纳增，夜寐安。舌淡或淡暗，苔薄腻。脉弦滑。

     治则治法：化痰止咳。

     方药：二陈汤加桃仁。陈皮、姜半夏、茯苓、桃仁、甘草等。

     热性哮喘型小儿哮喘(支气管哮喘)

     症状：咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰稠色黄，鼻流浊涕，发热面红，口干咽红，舌红苔薄黄或黄腻，脉滑数。

     治则治法：清肺化痰、降气平喘。

     中成药：咳喘宁口服液等。

     方药：麻杏石甘汤加减。炙麻黄、杏仁、生石膏、地龙、葶苈子、甘草等。

     外寒里热型小儿哮喘(支气管哮喘)

     症状：咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰黏色黄，鼻流清涕，舌红苔薄白或薄黄、脉浮紧或滑数。

     治则治法：解表清里，止咳定喘。

     方药：大青龙汤加减。炙麻黄、桂枝、生姜、生石膏、白芍、黄芩、五味子、甘草等。

     寒性哮喘型小儿哮喘(支气管哮喘)

     症状：咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰多白沫，鼻流清涕，面色淡白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉浮滑。

     治则治法：温肺化痰、降气平喘。

     中成药：小青龙口服液等。

     方药：小青龙汤加减。炙麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、苏子、制半夏、白芍、甘草等。

     肺气亏虚型小儿哮喘(支气管哮喘)

     症状：乏力自汗，易于感冒，面色淡白，舌淡苔薄白，脉细无力。

     治则治法：益肺固表。

     中成药：玉屏风颗粒或玉屏风冲剂等。

     方药：玉屏风散加减。生黄芪、白术、防风、甘草等。

     肾气亏虚型小儿哮喘(支气管哮喘)

     症状：动则气促，面色淡白，形寒畏冷，下肢欠温，小便清长，舌淡苔薄，脉细无力。

     治则治法：补肾益气。

     中成药：金匮肾气丸等。

     方药：金匮肾气丸加减。制附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、甘草等。

     脾气亏虚型小儿哮喘(支气管哮喘)

     症状：食少便溏，倦怠乏力，面色少华。舌淡苔少，脉缓无力。

     治则治法：健脾化痰。

     方药：六君子汤加减。党参、白术、茯苓、陈皮、制半夏、甘草等。

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