南阳张仲景健康养生研究院 || 【养生故事】杜甫病情及死亡分析
2015/9/21 南阳张仲景健康养生研究院

     “我多长卿病”,这是杜甫50多岁时写的诗句。长卿是西汉司马相如的字,司马相如患消渴症,多饮,消瘦,文人学士亦称长卿病,现在叫糖尿病。

    

     “我多长卿病”的“多”,是指病得很久、很重。很久有多久?考察杜甫的诗可知:33岁以前,读万卷书,行万里路,英气勃发,足迹遍及吴越齐鲁燕赵,这个时期不可能得糖尿病。

     杜甫34岁到44岁客居长安。前6年屡屡投献诗赋,以求达官贵人推荐,却从无消息。40岁那年,唐玄宗举行祭祀大典,杜甫献赋,终得赏识,列为候选。等待4年,授河西县尉,偏僻荒凉小县的九品官。杜甫不就任,改授“右卫率府兵曹参军”,负责管理东宫卫队的人事档案,闲职,八品,只好接受。杜甫长安10年多辛酸,饥饱无常,嗜酒浇愁,易致糖尿病。

     杜甫管理人事档案不到一年,“安史之乱”爆发。潼关失守,长安沦陷,杜甫没了俸禄。玄宗西逃,太子北上灵武(今银川)登基,是为肃宗。杜甫把家迁到陕北安置,只身投肃宗求官。路上被叛军所俘,押回长安。一年多后逃出长安再投肃宗,授左拾遗,这是个谏官,八品。肃宗贬了宰相,杜甫上书鸣不平,也被贬,出任关中华州司功参军,管文化教育。天下已乱,文教荒废,杜甫成了闲官,依然饥饱无常,嗜酒浇愁,这容易加重糖尿病。

     杜甫管文化教育不到一年,关中大旱,官无俸,民无粮,48岁的杜甫携一家6口加入逃荒的人流,逃到今甘肃,采野菜为食。忽闻诗友高适在川任刺史,诗友严武任川东节度使,就前去投靠。二人热情接济,这便有了“成都杜甫草堂”的故事。杜甫54岁这年,比杜甫大8岁的高适病死,比杜甫小14岁的严武也病死,杜甫领着家人离开成都,投靠夔州(今奉节)刺史。在夔州2年多,代管公田,自有果园数十亩,生活无忧,但饮食无节,其诗曰:“多病久加饭”;“茗饮蔗浆携所有”。不仅饱食,还以甘蔗汁为饮。也难怪,古人不懂啊。

     57岁时,杜甫或许得到某种承诺,把果园送人,买舟东下江陵,投靠荆南节度使。可是却遭冷遇,盘桓数月,只好驾舟赴衡州(今衡阳),衡州刺史是杜甫故友。舟行慢,兼游览,至衡州,才知故友调任潭州(今长沙)刺史。至潭州,故友突然病卒。欲赴郴州,杜甫有亲戚在郴州为官。至耒阳,舟小,为暴水所阻,旬日不得食。耒阳县令驾舟迎杜甫,以酒肉招待,可惜杜甫“一夕而卒”(过了一个晚上,溘然长逝),享年59岁。

     后人分析杜甫死因:有撑死、醉死之说;有肉食不洁之说;有糖尿病酮症酸中毒之说——饱食之后,需要更多胰岛素,而胰岛素严重不足,则代谢紊乱,致酮症酸中毒,但不会“一夕而卒”。杜甫死因,应该是糖尿病并发心脏病。寒冷、饱食、大量饮酒都是诱因,可致大面积心肌梗塞,确可“一夕而卒”。

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