美哉张机(十八)
2016/6/20 南阳张仲景健康养生研究院
仲景方药应用笔谈
仲景方药以组方严谨，选药精当，使用方便，价格低廉，疗效神奇而著称，被古今医家视为“方药宗祖”，奉为“金科玉律”。西晋太医令王叔和曾赞之曰：“真方有神验”，金元四大家之一的滋阴派创始人丹溪翁朱彦修说：“仲景诸方，实万世医门之规矩准绳也，后之欲为方圆平直者，必于是而取则焉。”一千八百多年来，对其进行探讨、研究、学习、应用者，虽早已逾越千万，但仍与日俱增，在中外科学界堪称旷世绝伦。
仲景方药大多来自民间，经理论升华后，再重新验于临床，无数次的反复实践，使300多首仲景方药冶炼得至精至纯。其真实有效性、可重复验证性早已于世昭昭。仲景方药正因为源于民间，深深植根于丰厚的百姓沃土之中，因此，这棵覆荫人类的参天大树，虽历经千载却仍岁老根壮，枝繁叶茂。
为弘扬仲景医药文化，让圣方圣药泽及千家万户，我们特以“仲景方药应用笔谈”形式，陆续发表相关文章，以便让读者对仲景方药能够进一步认知她、熟悉她、利用她，进而为更多的人带来健康。
大 汗
1、桂枝二麻黄一汤
【仲景原文】服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法；若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两十六铢 麻黄十六铢(去节) 生姜一两六铢(切) 杏仁十六个(去皮尖) 甘草一两二铢(炙) 大枣五枚(擘)
上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云：桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服，今合为一方，将息如前法。
【适应病证】外感发热，已用发汗法，虽大汗出后，发热、恶寒等外感表证仍然不除，可用本方微发其汗。
【使用方法】桂枝15克 芍药15克 麻黄6克 生姜15克 杏仁16个 甘草15克 大枣5枚 加水1200毫升，煎至600毫升，分3次，早、中、晚饭前温服。
【注意事项】本方是仲景解表法中药量最轻的方子，药后微微出汗，中病即止。(麻黄汤取其峻汗，桂枝汤取其(zhizhi)汗出，桂麻各半汤取其小汗，本方取其微汗)。
2、白虎加人参汤
【仲景原文】服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
知母六两 石膏一斤(碎，绵裹) 甘草(炙)二两 粳米六合 人参三两
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
【适应病证】表里俱热，津气大伤，除大汗出外，还伴有大热、大渴、脉洪大等症(急性脑炎等伴见高热、大汗体征)。
【使用方法】知母60克 石膏200克 甘草30克 粳米50克 人参45克 加水2500毫升，煎至1200毫升，分3次，早、中、晚饭前温服。
【注意事项】张仲景说：“伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水无表证者，白虎加人参汤主之。”白虎汤适应于人体内外俱热，除出汗外，尝有口大渴，发热、脉洪大等。如果仅属外感初起，不能服用本方，以免损伤阳气。另则，本方药性偏寒，应温服为宜。
3、五苓散
【仲景原文】太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)
上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。如法将息。
【适应病证】外感表证，误用发汗法，致大汗出，胃津伤，合并膀胱气化功能失常而水饮内停的蓄水证(急、慢性膀胱炎，肾盂肾炎等)。
【使用方法】猪苓10克 泽泻18克 白术10克 茯苓10克 桂枝8克 加水1200毫升，煎至600毫升，分3次，早、中、晚饭前温服。
【注意事项】服药后,多饮暖水,以使出汗,共奏化气利水，通里达表之功。
4、四逆汤
【仲景原文】大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
大汗，若大下，利而厥冷者，四逆汤主之。
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用，去皮，破八片)
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
【适应病证】阳衰阴盛，真寒假热，大汗淋漓，四肢厥冷的危重症候(心、肺等脏器功能衰竭的危急重病)。
【使用方法】炙甘草30克 干姜20克 乌附片15克 加水1500毫升，煎至600毫升，分3次，早、中、晚饭前温服。
【注意事项】本方适用于各种危急重症，因此，应急煎急用之，以防阳气暴脱，必要时应中西结合救治。乌附片有小毒，应先煎30分钟。
注：本文为刘世恩原创作品，如需转载，请注明出处!
http://weixin.100md.com
返回 南阳张仲景健康养生研究院 返回首页 返回百拇医药