美哉张机(二十四)
2016/8/1 南阳张仲景健康养生研究院

     仲景方药应用笔谈

     仲景方药以组方严谨，选药精当，使用方便，价格低廉，疗效神奇而著称，被古今医家视为“方药宗祖”，奉为“金科玉律”。西晋太医令王叔和曾赞之曰：“真方有神验”，金元四大家之一的滋阴派创始人丹溪翁朱彦修说：“仲景诸方，实万世医门之规矩准绳也，后之欲为方圆平直者，必于是而取则焉。”一千八百多年来，对其进行探讨、研究、学习、应用者，虽早已逾越千万，但仍与日俱增，在中外科学界堪称旷世绝伦。

     仲景方药大多来自民间，经理论升华后，再重新验于临床，无数次的反复实践，使300多首仲景方药冶炼得至精至纯。其真实有效性、可重复验证性早已于世昭昭。仲景方药正因为源于民间，深深植根于丰厚的百姓沃土之中，因此，这棵覆荫人类的参天大树，虽历经千载却仍岁老根壮，枝繁叶茂。

     为弘扬仲景医药文化，让圣方圣药泽及千家万户，我们特以“仲景方药应用笔谈”形式，陆续发表相关文章，以便让读者对仲景方药能够进一步认知她、熟悉她、利用她，进而为更多的人带来健康。

     心烦懊忄农(精神焦虑症)

     1、栀子豉汤

     【仲景原文】发汗吐下后,虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊忄农 ，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。

     栀子十四个(擘) 香豉四合(绵裹)

     上二味，以水四升，先煮栀子得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服(得吐者，止后服)。

     【适应病证】热扰胸膈所引起的心情烦躁，精神焦虑，伴失眠症。

     【使用方法】栀子10克 淡豆豉15克，加水1200毫升煎至600毫升，早、中、晚饭前，分3次温服。

     【注意事项】张仲景说：“凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。”意即平素大便稀溏的人，不能服用此方。

     2、大陷胸汤

     【仲景原文】太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊忄农 ，阴气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，齐颈而还，小便不利，身必发黄。

     大黄六两(去皮) 芒硝一升 甘遂一钱匕

     上三味，以水六升，先煮大黄取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升。得快利，止后服。

     【适应病证】邪热内陷,烦躁不安，精神焦虑，伴胃脘结硬疼痛，盗汗等。

     【使用方法】大黄15克 芒硝10克 甘遂0.5克(研面)，加水1200毫升，先煮大黄至400毫升，入芒硝煮1～2沸，再加入甘遂粉，先温服50毫升，若出现腹泻，即可停服。

     【注意事项】张仲景说:“(本方)得快利,止后服。”意即:因本方是峻烈有毒之品,因此,不可过量,以免损伤正气,本方应在有经验的医师指导下应用。

     3、大承气汤

     【仲景原文】阳明病，下之，心中懊忄农 而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头鞕，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。

     大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙，去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合

     上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一、二沸，分温再服，得下，余勿服。

     【适应病证】胃肠燥屎内结，用下法后，邪气未尽，热邪上扰所致的精神焦虑症。

     【使用方法】大黄30克 厚朴60克 枳实10克 芒硝10克 加水2000毫升，先煮厚朴、枳实至1000毫升，加入大黄煎至400毫升，再入芒硝，小火煮1～2沸即可。分2次，早、晚饭前温服。

     【注意事项】张仲景说：“(本方)得下，余勿服。”意即本方为泻下峻剂，服药一次，大便得以泻下，即可停药。

     4、栀子大黄汤

     【仲景原文】酒黄疸，心中懊忄农 或热痛，栀子大黄汤主之。

     栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升

     上四味，以水六升，煮取二升，分温三服。

     【适应病证】湿热蕴积胃肠所致的黄疸，伴精神焦虑症。

     【使用方法】栀子14枚 大黄15克 枳实5枚 豆豉15克 加水1500毫升，煎至600毫升，分3次，早、中、晚饭后温服。

     【注意事项】本方泻下力强，应中病即止，不可过剂，以免耗伤正气。

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