美哉张机（二十八）
2016/8/29 南阳张仲景健康养生研究院

     从中医现状谈“勤求古训，博采众方”

     是立医之本

     三、“勤求古训，博采众方”的临床应用

     Ⅱ 博采众方 愈病才是硬道理

     (一)洋方增神气

     望、闻、问、切是中医临床医师通过视觉、嗅觉、听觉、触觉等感官，采集病况、掌握病情，从而对病人的健康状况和病情进行辨识，并对所患病证做出概括性判断的重要手段。“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆”是其最基本原理。“神、圣、工、巧”是《难经·八十一难》对这种诊察手段的最高境界的最佳评判。然而，在祖国医学的漫长发展史上，能够达到这一境界的，惟独扁鹊一人。扁鹊何以能够达到如此最高境界呢？究其原因是因为他用“上池之水”服下了由长桑君送给他的“怀中禁药”，司马迁这一记载虽然荒诞，但扁鹊确实存在着双目具有穿透能力的特异功能(“视见垣外一方人”)，是基本上可以肯定的。两千多年后的今天，声、光、电、磁等高科技诊疗手段渗透到现代医学领域之后，众多西医学者在对疾病的诊疗方法上，人人都有超越扁鹊的能力。

     值得庆幸的是近些年来，一些中医业内的仁人志士，对仲景先师的八字方针，重新审视，对中医现状冷静思考之后，充分认识到了“博采众方”的重大现实意义和深远的历史意义,大胆破除陈规陋习,主动敞开胸怀，接受新的知识，汲取新的营养。果断的将现代高科技下的先进诊疗手段运用到了临床实践中，且收效显著，起到了一定的示范作用。如：在B超下观察卵泡成熟与否，与完全按照传统医学中寻找男女“的候”的最佳受孕期更先进、更准确,受孕率更高。

     再则，医疗事故举证倒置，迫使所有医务人员包括在座的基层医务人员，必须掌握一定的现代高科技下的诊断技能，以免出现医患纠纷时，带来不必要的麻烦和损失。

     (二)经方长霸气

     晋唐之后，尤其明清以来，仲景学说占据了中医学的主导地位，一部《伤寒杂病论》医学宝典被后人视为“圭臬”，奉为“金科玉律”。仲景方药称为“众方之祖”，是所有中药方剂的规范和标准，按现代比较时髦的话说应是统领方药的“大哥大”。因此，若能够熟练的将仲景方药运用到临床实践当中，在诊疗疾病上就会增添十足的霸气。因为经方具有简、便、廉、验的特性，内涵薄利广销的商业机制，因此，应用经方不仅能够增添霸气，还可以聚敛财气。

     (三)时方壮胆气

     所谓时方，是对经方相对而言，指仲景以后的医家所创制的方剂，它在经方的基础上有很大发展，补充和加强了前人所未备而又有临床疗效的方剂。

     新中国成立之后，国家组织大批中医药人员，对这些方剂，进行了广泛的征集归类，在编写大、中专中医药院校教材时，选编到了相应的内、外、妇、儿、眼、喉、骨伤等各种学科当中，既针对性强，又便于掌握，对临床应用提供了极大的便利。

     若能把被选入教材中的相对应的时方一一牢固的记在心中，在临床工作中就一定会胆气十足。

     (四)单方聚人气

     所谓单方，笼统的讲就是简单的方剂，这些方剂广泛的流传于民间，用药不过一二味，适应不过一二证，药力专一，取效迅速，经济实惠，且往往是就地取材，真正体现了简、便、廉、验的特点，深受广大患者、尤其是农村基层患者、更确切地说是没有钱人的喜爱。然而，令人遗憾的是，近些年来，当人们普遍把注意力集中在经济建设之后，这些疗效独特的方子，正在遭受着本不应该的冷遇。

     我从医近40年来,从来没有放弃过对这些散在于民间土、单、验方的收集整理和广泛应用,并编辑出版了70多万字的南阳民间秘、验、单方专著--仲景故里采珠集。后又被编录在了目前河南省最大的民间秘验方汇编--效验良方当中，内容涉及内、外、妇、儿各科。南阳张仲景健康养生研究院省级科研团队研制开发的《河南省秘验单方数据库》已趋完成，近期将组织有关专家进行省级科技鉴定。

     意想不到的是，我在广泛应用这些方子的同时，不但没有减少每天的病员人数和相应的经济收入，反而给我大大增长了人气。近20年来，我的年门诊人次均在3万以上，很大程度上得益于这些偏单验方的临床应用。同时，还在广大患者当中落下了较好的声誉。

     附：常见病单方举例：

     老年便秘方

     1、芝麻100g、糯米100g煮粥喝。

     2、晨起空腹饮用500ml淡盐水。

     3、每晚睡前在肚脐周围按摩200圈。

     老年尿频方

     益智仁15g,覆盆子15g，菟丝子20g,狗脊15g，猪膀胱1个。

     使用方法：上五味加水煮沸后饮用，1日2次,1次200-300ml。

     老年失眠

     1、灯草30克。使用方法：上药加水800毫升，煎至400毫升，早、晚饭前分二次温服。

     2、朱砂2克 细辛1.5克。使用方法：共为细面，晚饭后一次性开水冲服。

     3、榆钱50克 黄花菜叶15克。使用方法：上药加水1000毫升，煎至600毫升，频饮。

     小儿腹泻方

     1、药物组成及用量：焦楂15g，生姜3片，红糖2g。

     使用方法：煎两味，煮15分种，加红糖搅拌后，温服(消化不良，受凉)。

     2、药物组成及用量：吴茱萸5粒，云南白药粉0.5g。

     使用方法：吴茱萸研面与云南白药一起，用米醋调糊状，置肚脐中，外敷纱布包扎，每日1次。

     3、白胡椒1-2粒(内脐中，外用透气胶布粘贴)(婴儿腹泻)。

     4、吴茱萸3-5粒，丁香3个，研面，米醋调糊状纳肚脐，外粘透气胶布，每日1次(婴儿腹泻)。

     小儿食积方

     药物组成及用量：鸡内金100g

     使用方法：炒后研面,一次取10g,加点糖，加水适量饮用。

     痛经方

     1、麦麸子1000g，白醋100g。使用方法：麸子炒热后，白醋拌一下，装布袋子中，热敷下腹部，每日1次，每次30分钟。适用于虚寒型痛经(经常下腹部及腰凉)。

     2、艾叶12g，生姜50g，红糖5g。使用方法：艾叶、生姜煎煮10分钟后加红糖,趁热服300ml,每日2次(适应虚寒型痛经)。

     3、药物组成及用量：黄芪50g，生姜50g，红糖5g。使用方法：黄芪、生姜煎煮20分钟加红糖趁热服，气虚型痛经，平时气短，乏力自汗等。

     4、药物组成及用量：血参50g，姜黄9g，艾叶10g，红糖5g。使用方法：血参、姜黄、艾叶共煮20分钟，加红糖趁热服。血虚型痛经(倦怠乏力，经来量少等)。

     妇科特异性水肿方

     1、每日早晚各饮用250ml牛奶，坚持至少1个月

     2、药物组成及用量：鲫鱼500g，冬瓜300g。将鲫鱼清洗干净，冬瓜切成丁，鱼肉炖熟，吃肉喝汤。

     急性扭伤

     1、黄药子(黄独)10克，生栀子10g，红花9g，草乌3g。将四样药粉碎打成面，用鸡蛋清调和，用塑料布包住放患处。

     2、栀子粉疗急性挫扭伤 使用方法：将生栀子打碎成粉末，加入等份发酵好的面粉，再将白酒、蛋清按1:1的比例配好，用以调拌栀子粉至匀浆糊状，敷于肿痛处。敷药厚度约5毫米，边缘超过肿痛范围5毫米，然后用纱布包扎固定。同时适当抬高患肢，局部尽量制动休息。每12-24小时更换药物1次。一般治疗1次后，肿胀疼痛明显缓解，2～3天，肿胀消退。

     骨折

     土元在瓦上焙黄，打成面，炒鸡蛋吃。

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