中医养生也要看天的“脸色”
2017/3/23 赵树堂中医馆

     世界气象日是1960年由世界气象组织确立的，时间在每年的3月23日。

    

     气象是指大气的状态和现象，如冷、热、干、湿、风、云、雨、雪等。中医认为，人和天之间有着密不可分的关系。

     人和大自然是一个整体

     整体观是中医学关于如何看待人及其健康和疾病的一个基本观点。

     中医认为，人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。同时认为，人类生活在自然界中，人体的生理功能和病理变化，不断地受自然界的影响，人类在能动地改造和适应自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。

    

     人的生命活动规律，生理和病理现象都受到自然规律的影响和制约。这就是中医“人与天地相参，与日月相应也”，“人以天地之气生，四时之法成”的天人相应观的理论基础。而气象条件又是大自然中影响人体最重要的环境因素。

     六气太过或不及则成六淫

     天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。中医学一向重视气候变化与疾病发生的关系。

     所谓六气是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。这种正常的气候变化，是万物生长的条件，对于人体是无害的。由于机体在生命活动过程中，通过自身的调节机制产生了一定的适应能力，从而使人体的生理活动与六气的变化相适应。所以，正常的六气一般不易于使人发病。

    

     所谓六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。阴阳相移，寒暑更作，气候变化都有一定的规律和限度。如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气(如春天当温而反寒，冬季当凉而反热)，以及气候变化过于急骤(如暴寒暴暖)，超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。

     中医治病因时制宜

     人体作为自然界中的一个开放系统，就会受到自然界错综复杂的时空致病环境和因子的影响。所以，因时、因地、因人制宜，便是中医治病的一大特色。

     例如，切脉是中医诊病最主要手段之一。而人的脉象却因四季而有显著不同。春季为弦脉，夏季为钩脉，秋天应是浮脉，冬季应见营脉。

     古人认为，如果脉顺四时(正常脉象)，即有病亦易治，原因在于病未深入；如果脉与四时相逆，则一般来说病常已到了难治或不治的地步了。

    

     中医针灸也讲究四时，不同季节取经络脏腑的不同穴位。针灸时进针深浅也要“以时为齐”。春夏宜浅刺，秋冬要深刺才有显效。李时珍在著名药典《本草纲目》中专门有一篇“四时用药例”，说明他用药讲究季节。《内经》中亦有专门论述和具体指导。

     中医治病因地制宜源于各地气候各异

     中医治病不但讲究因时而宜，还讲究因地而宜，其中原委离不开各地气候特点各不相同的。

     元代朱丹溪和明代张景岳均为历代名医，都是浙江人。朱丹溪在浙江义乌行医，发现“江南土地卑弱，湿热相火为病者最多”，因此提出“阴常不足，阳常有余”的论点和治疗原则。而张景岳因一直在北方行医，根据北方人多阳虚体质，病多寒象的事实，又提出了“阳常不足，阴本无余”的不同论点。近来调查也证实了他们的论点。

    

     南北方人体质既因外因影响有不同，因此治病用药亦应有所区别。唐代名医孙思邈说过：“凡用药，皆随土地所宜。江南岭表，其地暑湿，其人皮肤薄脆，用药轻省；关中河北，大地干燥，其人皮肤坚硬，腠理闭塞，用药重复”。以外感风寒为例，江南一般麻黄一钱就可出汗散热，所以南方医书上有“麻黄不过一钱”之说，而到黄河以北麻黄要用到三钱。

     春夏秋冬养生各有不同

     中医养生尤其讲究因时而宜，不同的季节、节气，养生重点各有不同，养生方法也各异，春养肝，夏清心，秋润肺，冬补肾是最基本大原则。早在《素问·四气调神大论篇第二》中就有如下论述：

     春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

    

     夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日。使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少。冬至重病。

     秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

    

     冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳。早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

     逆春气则少阳不生，肝气内变。 逆夏气则太阳不长，心气内洞。逆秋气则太阴不收，肺气焦满。逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。

    

     夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，生死之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。

     不同的季节，气候特点各有不同，养生重点和发病特点有所区别，衣食住行也有不同的要求。

    

    

    

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