治疗顽固性皮炎 | 医案分析
2018/7/14 6:55:08 赵树堂中医馆

     今天分享一个庄英亮医师治疗顽固性皮炎案例。

     耿某，男，30岁

     反复性皮炎两年余，近两天加重。

     刻下症：下肢异常瘙痒，皮肤温度升高，有灼热感，抓破皮肤亦不能缓解，同时局部会有黄白色液体渗出，无全身不适。

     近3年来，每到夏季都会发病。患者自述两年前的夏天，趟雨水后觉双侧下肢不适，第二天即出现成片红斑、丘疹，伴有少量小泡。

     舌质红，苔腻色黄白，脉滑数，右侧尺脉尤甚。大便稀，每天2次，小便略黄，饮食可。

     辩证：此为湿热毒邪内蕴，感外邪而发病。师传皮炎经验方合四妙散加减治疗；另特色火针治疗1次。

     处方：

     生地30 丹皮15 徐长卿20 白鲜皮20 地肤子20 苍术10 黄柏10 怀牛膝15 蝉蜕6 防风10 薏仁20 苦参15 紫草10 连翘15

    

     火针治疗后，局部皮肤渗出液体较多，患者即感全身放松。瘙痒灼热感消失大半，嘱其回家安心服药，忌辛辣、油腻。七日后复诊，已基本痊愈，据脉象，舌象看已愈一半。

    

     后按原方略有加减，再服7剂，配合火针治疗1次，巩固疗效。

     近期雨水较多，每次大雨过后，患足癣、虫咬性皮炎、皮肤外伤感染甚至丹毒的患者都会有所增多，这与赤足涉水不无关系。雨后积水里致病菌增多，趟过积水的市民，回家最好马上用温水清洗并把脚趾缝擦干，若是双脚浸泡雨水时间较长，那么回家后除了清洗，还应用1%的淡盐水泡一泡脚。

     如果脚部皮肤原有伤口，要对伤口进行简单消毒，防止感染；

     如果脚部皮肤发痒，尽量不要去抓挠，以免加重病情；

     如果出现皮疹，则应尽快就医，遵照医嘱用药。

    

    

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