针灸治疗颈型颈椎病、卒中上肢痉挛
2023/3/28 15:10:53 医学之家

     一、听宫、后溪穴治颈型颈椎病治疗方法：取穴：听宫、后溪、局部阿是穴。配穴：寒凝血瘀型配风池、外关、膈俞、血海；气血两虚配肝俞、肾俞、气海。操作：先针刺健侧听宫、双侧后溪穴。行提插捻转平补平泻手法；风池向鼻尖方向斜刺15mm，行提插捻转泻法；外关、肝俞、肾俞、气海均直刺15mm，行捻转补法；膈俞斜刺15mm，血海直刺20mm，行捻转泻法；局部阿是穴行捻转泻法。留针30min，期间行针2～4次。治疗期间停服其他药物，每两日治疗一次，10次一疗程，治疗2个疗程后统计疗效，每个月随访至少1次。

    

     二、放血和电针治卒中上肢痉挛①临床表现一侧肢体痉挛性瘫痪，张力性牵张反射增高，腱反射亢进，无肢体肌肉软弱，引出或引不出病理反射。②痉挛程度用改良Ashworth评定，瘫痪肢体肘关节屈/伸肌张力≥1级。③病情稳定，神志清楚，无认知障碍，查体配合。排除具有下列情况之一者：①脑卒中急性期患者，②伴有严重糖尿病、感染、心脏病；恶性高血压、肝肾功能不全、造血系统疾病、精神疾病、艾滋病等传染病者。③有严重的认知功能障碍患者。治疗方法1、刺络放血疗法 选病理点：根据患者的具体情况，选上肢(上臂、前臂)肌张力增高的屈肌、触诊最硬处或胸大肌扁腱触诊最硬处。每次病理点选取2-3个。常规消毒，用韩式手指採血器病理点点刺4下，随后给予抽气式拔罐，留罐5min。每部位出血量控制在2ml以内。操作完毕按压病理点5分钟。手指痉挛者，加四缝点刺放血。疗程:每日1次，一周治疗5次，10次为一疗程。疗程开始时评定1次，二疗程结束后评定1次。2、针刺治疗 选用0.25mm×40mm无菌针，取患侧肩髃 、肩髎、臑会、曲池、手三里、外关、后溪透合谷，常规深度。电针分别夹在肩髎、臑会一组和手三里、外关一组；强度以看到手轻度背曲，病人无不适感为度。每次留针30min。

     疗程:每日1次，一周治疗5次，10次为一疗程。所有患者予以抗痉挛体位和脑血管病常规药物治疗。

    

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