坐骨神经痛：三个针灸穴位及详细的进针手法
2023/3/31 15:09:00 医学之家

     坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。今天为大家总结了三个针灸穴位及详细的进针手法。

    

     大肠俞

     大肠俞是足太阳膀胱经的腰部腧穴，为大肠经经气转播之处，本穴主治大肠腑的病变，古代文献记载颇多。

    

    

     【操作技法】

     大肠俞在第4腰椎棘突下，督脉腰阳关旁开1.5寸，约与髂嵴最高点相平。患者俯卧位取穴，采用挟持进针法，垂直进针，不捻转或小幅度捻转进针，可提插寻找麻胀感，针感若能达到或经过患者最痛苦的部位则效果尤佳。

    

    大肠俞常规多直刺0.8～1.2寸，而直刺1.5～2寸时，针感强烈，患者往往感到腰及患肢突然抖动，麻胀感从腰窜至足部。临床观察证明，深刺大肠俞穴镇痛效果明显，病程较短，疗效巩固，因此治疗坐骨神经痛时，宜深刺大肠俞。

     同时注意手法要熟练，不可过度捣刺，以防损伤神经。如进针时针尖碰到骨骼，应轻轻提针，稍稍改变针刺方向即可。

     【诊疗现场】

     坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区域内发生的疼痛，为常见的周围神经疾病。此病属于中医“痹证”范畴，多由风寒湿热之邪痹阻经脉或劳伤筋脉所致。由于大肠俞特殊的解剖位置，现代临床常用治疗坐骨神经痛。

     针灸处方：环跳、委阳，患侧大肠俞。

    

    

    

     针刺禁忌

     1、部位禁忌：重要脏器部位不可针。大血管所过之处应禁刺。重要关节部位不宜针刺。

     2、腧穴禁忌：孕妇禁针合谷、三阴交、缺盆以及腹部、腰骶部腧穴。小儿禁针囟会。女子禁针石门。

     3、病情危重预后不良的禁针：《内经》提出五夺、五逆禁针既是此意。

     4、大怒、大惊、过劳、过饥、过渴、房事、醉酒等禁针。

     灸法禁忌

     穴位禁灸：

     如哑门、风府、天柱、承光、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明素蓼、禾蓼、颧蓼、迎香、下关、人迎、天牖、天府、周荣、渊液、乳中、鸠尾、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、经渠、地五会、阳关、脊中、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、阴市、伏兔、髀关、申脉、委中、殷门、承扶、白环俞、心俞等。

     病证禁灸：

     病在三阳不宜灸，阴虚内热者不宜灸，表证不宜灸，温热病不宜灸，湿热病不宜灸等。

     根据现代医学研究及临床实践看，过去古代的禁针、禁灸有时代的局限性，现代临床实践中，许多禁忌已经不存在。因此，这些论述仅供临床参考。

     中医疗法博大精深，有着各种神奇的疗法，针灸疗法就是其中的一种，针刺身体的穴位就能起到保健养生的功效。

    

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