中医治疗颈椎病之针灸治疗
2023/4/1 15:03:00 医学之家
什么是颈椎病?
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病的临床分型?
颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型,不同种类有不同的症状特征,其中神经根型颈椎病最为常见。
中医对颈椎病的认识
颈椎病属于中医的“痹证”“项强”范畴。多因风寒湿邪闭阻经络;或因劳损筋骨,气滞血瘀;或因肝肾亏虚,精血不足,不能濡养筋骨,致局部经络穴虚再感外邪,致使气血不和,经脉闭塞不通,不通则痛。
长期姿势体位不良或急慢性损伤均可使颈项部筋骨受损,颈项部筋骨受损致使走行于颈部的督脉、足太阳膀胱经、手少阳三焦经、足少阳胆经之气血运行不畅,不通则痛,故发为颈项疼痛;气血不和,枢机不利,故又出现颈项活动受限。
《伤寒论辨太阳病脉证并治》曰:“太阳病,项背强几几”。颈椎病患者风寒湿邪侵袭颈部肌肉,导致肌肉痉挛。《伤科补要》中说:“感冒风寒,以患失颈,头不能转。”,感受风寒湿邪以后,颈椎屈伸不利,关节活动受限。
颈椎病的针刺治疗
1. 若病在督脉,痛点在后正中线或夹脊,可选用后顶穴(疏通督脉)、后溪穴(八脉交会穴,通督脉)。
2. 若病在足太阳膀胱经,痛点在后项部,距后中年线较近,甚至累及后头或项背者属足太阳经。可选用昆仑穴(同侧)、束骨穴(同侧)、后溪穴(对侧)。应用这三个穴位时,应当注意几点:一要寻找穴位处的压痛点针刺,二要配合颈项部的活动。如未完全缓解,再加刺对侧穴位。
3. 病在手太阳小肠经:痛点在后项部,距后正中线较远,临近后面与侧面交界处,甚至牵及耳后及肩胛者,属手太阳小肠经。注:手足太阳经脉气相通,虽然循行有别,但还是都在后项部。选用后溪穴(同侧)、昆仑穴(对侧)。
4. 若病在足少阳胆经,痛点不在后项部在侧面颈部。选用悬钟穴(同侧)、中渚或者外关(对侧)。
后顶:头顶正中线后发际上5.5寸,当百会后1.5寸,下距脑户3寸。操作:沿皮刺0.5-0.8寸。艾条灸5-10分钟。
后溪:在手掌尺侧,微握拳,当第5掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处。操作:直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。注:后溪穴是统治一切颈肩腰椎病的重要穴位,为手太阳小肠经的输穴,又为八脉交会穴之一,通于督脉小肠经。对于经常坐在电脑前的上班族,可预防驼背、颈椎、腰部、腿部疼痛,也有保护视力、缓解疲劳、补精益气的功效。
昆仑:在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。操作:直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。
束骨:在足外侧,足小趾本节(第五跖趾关节)的后方,赤白肉际处。操作:直刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。
悬钟:在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。操作:直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。
中渚:在手背第四、五掌指关节后方凹陷中,液门穴直上1寸处。操作:1、直刺0.3-0.5寸,局部酸胀,并有麻窜感向指端放散。2、向上斜刺0.5-1.0寸,其酸胀感可向腕部放散。3、灸法:艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。
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