针灸治疗斑秃、乳房胀痛、斑秃、甲状腺结节、贝尔麻痹
2023/4/3 15:21:00 医学之家
一、“腰五穴”治疗非特异性下腰痛非特异性下腰痛(NLBP)广义包括腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、第3 腰椎横突综合征、急性腰扭伤、梨状肌综合征、骶髂关节炎、肌纤维组织炎等多种急慢性腰部病变所致的腰痛及其导致的运动功能障碍。
01诊断标准
①症状：局限性腰背疼痛及同侧肌紧张或痉挛(疼痛不放射至膝关节远端)，功能活动受限，症状反复发作。②体征：体格检查，竖脊肌有明显压痛，有时可触及肌肉异常痛点或条索状肌痉挛，神经系统检查无异常，无明显肌力减退、感觉障碍，神经根牵拉试验(-)；晨起、弯腰活动时、久坐或久站后疼痛加重③影像学检查：常规检查X线片、CT 平扫等多无特异性提示。④无腰背手术史、无明显脊柱椎间盘结构性病变。02治疗方法
取穴：①天枢、外陵、大巨、水道②五枢、维道③箕门④带脉⑤胃俞以上穴位附近最明显压痛点。操作：采用一次性浮针针具，型号M。嘱患者仰卧位，暴露腹部及双下肢皮肤。①医者站立于患者右侧，用右手拇指指腹在患者双侧腹直肌外侧缘自上而下按压，寻找最明显压痛点，多数患者会在足阳明胃经天枢、外陵、大巨、水道有明显压痛。双侧各选取2个最痛点，用进针器辅助浮针进针后医生行浮针手法扫散，同时嘱患者重复吸气鼓起腹腔做再灌注活动，以拉伸腹直肌筋膜。②在患者右髂前上棘内下侧髂窝里，髂肌上寻找最痛点，一般位于足少阳胆经上的五枢、维道附近。医生用浮针进针、扫散，同时嘱患者右侧髋关节重复做“4”字屈曲抗阻及下肢髋膝关节屈伸运动的再灌注活动，以拉伸髂耻筋膜。③在患者右侧股前区、大腿近端1/3 处前侧、缝匠肌内侧，寻找最痛点，一般位于足太阴脾经箕门穴附近。医生用浮针进针、扫散，同时嘱患者右侧膝关节稍弯屈外展位，助手在患者右膝内侧垂直加压，嘱患者右侧髋关节重复做“4”字屈曲抗阻的再灌注活动，以拉伸髂耻筋膜和股内收肌群筋膜。④嘱患者左侧卧位，医生用右手拇指指腹在患者右侧髂脊和右侧十一、十二浮肋端之间按压，寻找最痛点，一般位于带脉附近。医生用浮针进针、扫散，同时嘱患者做右侧肩部和右侧髋关节逆向重复来回运动的再灌注活动，以拉伸腹斜肌筋膜。⑤嘱患者俯卧位，右侧竖脊肌上，T12、L1 棘突右侧寻找最痛点，一般位于足太阳膀胱经胃俞穴附近，医生用浮针进针、扫散，同时辅助患者骨盆重复左右旋转运动的再灌注活动，以拉伸腰方肌、髂肋肌、腹外斜肌筋膜。右侧处理完后，所有的左侧处理同右侧操作。 每天治疗1次，连续治疗3次为一疗程，其中急性腰扭伤患者只治疗1次即结束，其余患者接受1个疗程的治疗，治疗结束后评定疗效。医生治疗完成，嘱患者回家，配合猫驼式、鸟狗式、侧桥、人面狮身姿势矫正性功能锻炼，每天2次，每次20min。
二、针药结合治疗斑秃采取原络配穴法，即选用病变经络的原穴及其表里经的络穴，配穴则较多选取同名经上的腧穴，取其“同气相求”之意。01调营卫之虚实
调营卫之虚实，可通过调整阴跷、阳跷二脉之盛衰实现。根据“实则泻之，虚则补之”的原则，卫气虚或营气盛则补阳跷而泻阴跷，卫气盛或营气虚则补阴跷而泻阳跷。其中，申脉、照海是调整阴跷、阳跷二脉盛衰的重要腧穴，两者均属于八脉交会穴，通过对两者的补泻可达到调节营卫虚实的功效。 在原络配穴的基础上，杨教授采用三才提插补泻手法，起到调整脏腑虚实的作用。操作方法：①补法，在天部(深度约12mm)重插轻提；②泻法，在地部(深度25-40 mm)重提轻插；③平补平泻手法，在人部(深度12-25 mm)均匀提插。手法频率4-8 次/min，视病情的虚实选取补法、泻法或者平补平泻手法，并根据患者病情及接受程度调整刺激时长。02调局部营卫之运行
局部营卫运行不畅，是导致斑秃患者脱发的根本原因，因此杨教授运用调和营卫针法时，常配合局部取穴。以斑秃病灶为主，视病灶大小，沿病灶边缘用0.25mm×25mm 针灸针�