针灸治面瘫，可以立竿见影！
2023/4/19 17:20:00 医学之家

    

     【医案详情】

     王某，女，30岁。初诊：2013年3月26日。

     主诉：左面瘫3天。

     症候：自述夜间吹空调暖风后第二日发现左目不能闭合、口歪，活动不能，无头痛。曾在某医院诊治。现症：左侧额纹消失，鼻唇沟消失，鼓腮不能，感觉面麻。身恶寒，苔净少津，口干苦。有便秘、失眠病史。脉沉滑。

     经络诊察：阳明经、少阳经、手三阴经、足厥阴经异常。

     辨经：病在手阳明经、手少阳经，并累及厥阴经。

     选经：阳明经、手少阳经、督脉。

     选穴：左侧合谷、阳池、外关、翳风，大椎(灸15分钟)、阳陵泉、足三里。

     中药处方：葛根10g，防风6g，白芷6g，桂枝6g，白芍10g，独活6g，蝉蜕3g，僵蚕6g，厚朴3g，柴胡6g，黄芩6g，甘草6g，薄荷3g(后下)。3剂。

     二诊：身恶寒已缓解。翳风穴已无痛。手足少阳(头临泣、悬颅处压痛，穴下僵滞)异常，脉已较前有力。取左侧合谷、三阳络、头临泣、悬颅，足三里(双)、阳陵泉(双)。左头临泣、左悬颅揪痧。灸大椎、阳池(左)15分钟。

     中药处方：柴胡6g，白芍10g，厚朴3g，枳壳6g，桂枝6g，白芷6g，蝉蜕3g，僵蚕6g，甘草6g，防风6g，当归6g，川芎 3g。6剂。

    

     三诊：额纹已出现，患者补述多年便秘，需常服通便药物才排便。取左侧头临泣、阳白、四白、听会、地仓、悬颅、阳池，支沟、阳陵泉。

     四诊：面麻继续改善。大便2~3天一次(已不用服通便药)。针左侧听会、手足三里、陷谷、合谷，左商阳放血。

     五诊：症状好转。针左侧阳白、巨髎、颊车透地仓、温溜、手三里、足三里，点大椎。近日精神疲劳，头项部(太阳经)作痛，针天柱。中药处方前方加桑叶6g、大黄3g(后下)，5剂。

     六诊：面麻继续改善。又昨日过累头痛发作。针左侧颧髎、足三里、禾髎、通天，前顶。

     七诊：额纹已完全恢复。鼻唇沟接近正常。针左侧颧髎、禾髎、夹承浆，灸左合谷。

     疗效：治疗7次痊愈。

    

    【医案解读】

     患者工作压力大，经常要熬夜，身体较虚弱，抵抗力较差，受外邪侵袭出现左目不能闭合、口歪，面部活动不能，属所谓“邪之所凑，其气必虚”的情况。

     做面部皱纹检查以后进行经络诊察，发现左侧手少阳经的翳风穴明显疼痛，比右侧翳风敏感。经络诊察发现以手阳明经和手少阳经异常为主。两条经络皆循行于其面瘫部位，治以解表散风，温阳通络为目的。

     患者身恶寒，灸大椎温阳解表，调和营卫。灸大椎15分钟以后患者感觉身体暖和，恶寒已减轻。针刺左翳风为使本经气血流动，散邪，消急性期的神经炎症(《针灸聚英》记载：翳风主“口眼歪斜，脱颔颊肿，口噤不开”)。

     取手阳明经和手少阳经的原穴合谷、阳池温阳解表、益气通络。外关是手少阳经的络穴，也通阳维脉，维护诸阳经、六腑的气血平衡，并可活络清热解毒、行气开窍。由于患者多年有便秘故取双侧阳陵泉、足三里。

     同时给患者开的中药，有散风解表，调和营卫，清泻、疏泄少阳的功效。

    

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