UEGW最热海报：益生菌对帕金森病和慢性便秘患者胃肠道和神经系统的影响
2024/4/1 消化界

    

     第31届欧洲消化疾病周(UEGW)于2023年10月14日至17日在丹麦哥本哈根召开，本次会议共接收近2500篇摘要，大会官方日前评选出5篇热度最高的摘要，小编将该摘要编译，与读者共飨。本文为热度第四的研究摘要。

    

    

     益生菌对帕金森病和慢性便秘患者胃肠道和神经系统的影响：一项初步研究

    

    

     背 景

     慢性便秘(CC)是帕金森病(PD)最常见的非运动特征之一。既往研究强调CC与PD病程和严重程度相关。^[1]此外，肠道菌群改变和脑-肠轴(BGA)失调在PD中很常见，这些改变与临床表现有关。^[2-3]因此，平衡肠道菌群的益生菌正在成为PD患者的潜在治疗方法。

     目的与方法

     目的：评价PD合并CC患者服用一种合成制剂对患者的满意率以及胃肠病学和神经病学的影响。

     方法：本研究纳入了稳定PD合并符合罗马IV标准的CC或肠易激综合征伴便秘(IBS-C)患者。患者接受12周的合成治疗(Enterolactis?duo, 4袋/天，含益生菌干酪乳杆菌和益生元菊粉)。选择两个主要终点监测治疗满意度(SWT)。SWT定义为患者满意(7分李克特量表满意度得分>4)或治疗后改善(在-7至+7视觉模拟量表中总体变化量表评分增加至少2分)。此外，使用患者便秘症状评估问卷(PAC-SYM)进行胃肠(GI)评估，计算治疗前后每周完全排便次数、布里斯托大便性状量表(BSS)。干预前后采用蒙特利尔认知评估(MoCA)、MDS统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)、帕金森病自主神经功能障碍量表(SCOPA-AUT)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、“眼神读心”测试(RMET)、帕金森焦虑量表(PAS)、状态-特质焦虑问卷(STAI-Y)、贝克抑郁自评量表(BDI II)、汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)进行神经心理学评估。

     结 果

     30例患者连续入组。治疗后满意度>4(终点1)的患者从17%显著提高到60%，P=0.002。计算满意度得分从4显著提高到5，P=0.003。83%的患者达到治疗后改善(终点2)。总体变化评分从0显著变化到4，P<0.001。此外，治疗对胃肠道症状有有益的影响。具体而言，PAC-SYM问卷得分由1.42降至0.91，P<0.001，每周排便次数从3次提高到5.5次，P<0.001，BSS从2提高至3，P<0.001。治疗后PD患者在运动和非运动方面表现较好。其中TAS-20评分从55.0变为49.5，P=0.03，SCOPA-AUT评分从17.0变为13.5，P=0.002，MDS-UPDRS第一部分评分从13.5变为9.0，P=0.001，HAM-D评分从12.5变为9.0，P=0.045。

     结 论

     研究结果显示，相当多的PD合并CC或IBS-C患者在治疗后对排便感到满意。PD患者的胃肠道症状以及运动和非运动特征得到改善。这项数据表明，添加合成Enterolactis?duo可能是一种有效的治疗PD的方法，可能作用于肠-脑-肠轴。

     参考文献：

     1.Krogh K, Ostergaard K, Sabroe S, Laurberg S. Clinical aspects of bowel symptomsin Parkinson’s disease. Acta Neurol Scand. 2008;117(1):60-64.

     2.Shen T, Yue Y, He T, Huang C, Qu B, Lv W, Lai HY. The Association Between theGut Microbiota and Parkinson’s Disease, a Meta-Analysis. Front Aging Neurosci.2021 Feb 12;13:636545.

     3.Scheperjans F, Aho V, Pereira PA, et al. Gut microbiota are related toParkinson’s disease and clinical phenotype. Mov Disord. 2015;30(3):350-358.

    

    

    

    

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