UEGW2023 | 中国之音：补充维生素D对乌司奴单抗在CD患者中临床疗效的影响
2024/4/1 消化界

    

     第31届欧洲消化疾病周(UEGW)于2023年10月14日至17日在丹麦哥本哈根召开，本次会议共接收近2500篇摘要。今日为您带来温州医科大学附属第二医院在UEGW2023上的摘要内容(摘要号：PP0816)。

    

    

    补充维生素D对乌司奴单抗在CD患者中临床疗效的影响：一项回顾性研究

    

    

     背 景

     目前尚不确定补充维生素D是否有助于改善克罗恩病(CD)患者的预后。本研究旨在回顾性分析补充维生素D对乌司奴单抗(Ustekinumab，UST)在中国CD患者中临床疗效的影响。

     方法

     研究共纳入71例中度至重度活动性CD患者，他们在2021年5月至2023年2月期间接受了UST一线治疗。采用HBI评价CD患者的疾病活动性，采用克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)评估CD患者的肠道炎症。根据UST治疗过程中是否同时补充维生素D (400IU/D)，将患者分为补充组(n=40)和非补充组(n=31)。主要终点为第24周时两组临床缓解率(HBI≤4分)、黏膜愈合率(SES-CD≤2分)的差异，次要终点为第8周两组临床缓解率(HBI评分较基线下降3分以上)和生化缓解率(CRP≤5mg/L)的差异。

     结 果

     第8周，补充组血清25-羟基维生素D[25(OH)D]平均水平较基线升高[(17.18±5.46)μg/L vs.(13.71±7.73)μg/L，P<0.001]。与非补充组相比，补充组的平均HBI评分[(5.71±1.88)vs.(8.34±2.27)，P<0.001]和中位CRP水平[10.83(21.07,3.95)mg/Lvs.16.17(35.48, 6.91)mg/L，P=0.001]均显著降低。补充组临床有效率和生化缓解率均高于非补充组(63.41%vs. 46.67%，P=0.036；43.90% vs. 13.33%，P=0.001)。

     在第24周，与基线相比，补充组血清25(OH)D的平均水平继续升高[(24.73±8.34)μg/L vs.(13.71±7.73)μg/L，P<0.001]。与非补充组相比，补充组患者平均HBI评分[(4.90±1.45)vs.(2.33±0.59)，P<0.001]和SES-CD评分[(2.97±1.41)vs.(4.33±3.20)，P=0.037]显著下降。补充组的临床缓解率和内镜下黏膜愈合率均显著高于非补充组(58.53% vs. 36.67%，P=0.001；60.97% vs. 30.00%，P=0.003)。

     根据血清25(OH)D基线水平将71例CD患者分为维生素D缺乏组[25(OH)D≥20μg/L，n=42]和非维生素D缺乏组[25(OH)D≥20μg/L，n=29]。进一步分析维生素D缺乏组，接受维生素D补充治疗的患者临床缓解率和黏膜愈合率均高于未接受维生素D补充治疗的患者(58.62% vs. 38.46%，P<0.001；51.72% vs.30.77%，P<0.001)。

     结 论

     补充维生素D可能有助于提高以UST为一线治疗的CD患者的临床疗效，尤其适用于维生素D缺乏的患者。

     参考文献：

     1. Xia S, Min Q, Shao X, et al. Influence of Vitamin D3Supplementation on Infliximab Effectiveness in Chinese Patients With Crohn’s Disease:A Retrospective Cohort Study[J]. Frontiers in Nutrition, 2021, 8:739285.

     2. Miranda A, Cuomo A, Camera S, et al. P559 Efficacy ofUstekinumab in the treatment of patients with Crohn’s disease with failure toprevious conventional or biologic therapy: an observational real-life study[J].Journal of Crohn’s and Colitis, 2021, 15(Supplement_1): S522-S523.

    

    

    

    

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 消化界 返回首页 返回百拇医药