UEGW2023 | 中国之音：铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌：10天和14天疗程对比的随机对照研究
2024/4/1 消化界

    

     第31届欧洲消化疾病周(UEGW)于2023年10月14日至17日在丹麦哥本哈根召开，本次会议共接收近2500篇摘要。今日为您带来山东大学齐鲁医院消化内科幽门螺杆菌研究团队在UEGW2023上的摘要内容(摘要号：PP0351)：铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌：10天和14天疗程对比的随机对照研究。

    

    

    铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌：10天和14天疗程对比的随机对照研究

    

    

     背 景

     幽门螺杆菌(H. pylori)感染是引起消化性溃疡、癌症、MALT淋巴瘤等原因的主要原因。含铋14天的四联疗法是目前指南^[1-3]推荐的主要根除方案。然而，根除幽门螺杆菌治疗的最佳持续时间仍存在争议。

     方法

     本研究的目的是比较10天与14天含铋四联疗法根除幽门螺杆菌的临床效果。842例幽门螺杆菌治疗患者纳入研究，接受含铋四联治疗：伏诺拉生20mg，柠檬酸铋钾220mg，阿莫西林1,000mg每日2次，克拉霉素500mg每日2次(VBAC)或四环素500mg(VBAT)每日4次。平均分配给10天组或14天组。VBAC组624例，VBAT组218例。记录受试者的不良反应和依从性，并在治疗6周后进行¹³C-尿素呼气试验。

     结 果

     10天组和14天组的经意向分析(ITT)根除率分别为87.4%(373/427)和86.7%(360/415)(P =0.011)。经符合方案集分析(PP)的根除率分别为92.8%(362/390)和93.1%(350/376)(P =0.005)。对VBAC方案和VBAT方案分别进行分析，10天组和14天组的根除率差异无统计学意义。(PP分析中VBAC：10天91.4% vs.14天91.4%，VBAT：10天97.0% vs. 14天97.9%；ITT分析中VBAC：10天86.3% vs. 14天85.4%，VBAT：10天90.2% vs. 14天90.6%。)同时，接受10天治疗方案的患者的不良反应发生率低于接受14天治疗的患者(21.8% vs. 32.7%)。治疗依从性及引起治疗中断的严重不良事件在组间均无显著差异。

     结 论

     以伏诺拉生为基础的含铋四联疗法证明了10天至14天持续时间的非劣效性。与14天含铋四联疗法相比，10天方案具有相似的依从性，不良反应发生率更低。因此，以伏诺拉生为基础的10天含铋四联疗法可能是幽门螺杆菌阳性患者的一种新的治疗选择，并有可能成为低成本治疗的首选选择。

     参考文献：

     1. Liu WZ, Xie Y, Lu H, et al. Fifth Chinese National Consensus Report on the management of H. pylori infection. Helicobacter. 2018;23(2):e12475.

     2. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, et al. Management of H. pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6-30.

     3. Liou JM, Malfertheiner P, Lee YC, et al. Screening and eradication of H. pylori for gastric cancer prevention: the Taipei global consensus. Gut. 2020;69(12):2093-112.

    

    

    

    

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