ACG2023 | 重磅——复方口服避孕药会增加肠易激综合征发生的风险
2024/4/1 消化界

    

     作为全球公认的消化病学专业人士和大众疾病教育的领导者，ACG年会和继续教育课程一直为业内首屈一指的年度学术盛会。大会主旨在于为全世界的消化科医师提供全面系统的胃肠和肝病领域最新进展，同时达成合作意向，以便于大家携手一致共促消化诊疗事业发展。

     2023年美国胃肠病学会(ACG)年会于10月20日至25日在加拿大温哥华召开，本次会议共接收近4200份摘要。

     今日为您带来ACG2023官网评选的Presidential Poster Award和值得报道的摘要(编号：P1950)——复方口服避孕药会增加肠易激综合征发生的风险。

    

    

    复方口服避孕药会增加肠易激综合征发生的风险

    

    

     背 景

     复方口服避孕药(COCs)被广泛用于避孕及其非避孕功效。雌激素受体已被证明可以调节肠易激综合征(IBS)的进展。目前尚不清楚COCs是否会促进肠易激综合征的发展。本研究的目的是确定COCs是否与发生IBS的高风险相关。

     目的和方法

     使用全球联合研究网络TriNetX进行了一项基于人群的队列研究。口服避孕药(COCs)队列包括2018年之前处方COCs的15-45岁女性患者。对照组包括2018年之前接受铜子宫内节育器(IUD)置入的15-45岁女性患者。我们排除了接受胃肠手术、炎症性肠病、进食障碍和幽门螺杆菌感染的患者。进行了倾向性评分匹配，以平衡基线特征，包括年龄、种族、民族、BMI、糖尿病、吸烟、饮酒、大麻使用、病毒感染、红斑狼疮、精神障碍、系统性硬皮病、阿片类处方药和非甾体抗炎药(NSAIDs)。我们比较了IBS、以便秘为主的IBS(IBS-C)、 以腹泻为主的IBS(IBS-D)和以混合排便习惯为主的IBS(IBS-M)5年发病率。采用95%置信区间的比值比(OR)进行比较。

     结 果

     COCs队列纳入426,220例患者(平均年龄25.9±7.7岁，白种人70.6%，非裔美国人10.4%)，对照组纳入56,610例患者(平均年龄30.5±7.4岁，白种人54.7%，非裔美国人10.1%)。在对基线特征进行倾向评分匹配后，每个队列中有54,645名患者。服用COCs的患者发生新发IBS (OR 1.34-1.71, P< 0.0001)及其亚型的风险更高，包括IBS-C(OR 1.82-4.14, P< 0.0001)、IBS-D(OR 1.28-2.29, P=0.0003)和IBS-M (OR 1.91-5.00, P< 0.0001)(表1，图1)。

     表1 服用COCs的患者与对照组发生IBS的风险比较

    

    

     图1 服用复方避孕药患者发生肠易激综合征及其亚型的风险比值比

     结 论

     COCs与发生IBS及其亚型(包括IBS-C、IBS-D和IBS-M)的高风险相关。需要进一步的研究来阐明雌激素和孕激素在IBS发展和进展中的作用。

    

    

    

    

    

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