祁小龙教授团队系列原创研究亮相美国AASLD年会
2024/4/1 消化界

    

    

     2023年11月10日-14日，第74届美国肝脏研究学会(AASLD)年会在波士顿召开。作为目前全球范围内规模最大、影响力最广的肝病学术会议之一，AASLD年会每年汇集来自世界各地的肝病学家和肝病研究的专业人员参会。由CHESS创始人、PH&C创刊主编祁小龙教授团队牵头完成的肝硬化门静脉高压3项原创研究于大会进行口头汇报。

    

    

     本项研究共入组1304例代偿期肝硬化患者，旨在建立新型肝硬化门静脉高压无创评估模型，并验证该模型指导卡维地洛治疗肝硬化的价值。研究首先通过荟萃分析建立了临床显著性门静脉高压(CSPH)的无创预测模型(CHESS-CSPH risk model)。在横断面测压队列中，该模型对CSPH预测的准确性可达0.91，显著优于Baveno VII criteria、ANTICIPATE model。在随访队列中，由该模型定义的高风险人群3年失代偿事件发生率为15.8%，显著高于低风险和中风险人群。更为重要的是，针对高风险人群进行卡维地洛治疗，可显著降低肝硬化失代偿事件的发生率。因此，该无创模型有望指导卡维地洛治疗代偿期肝硬化并进行失代偿风险的分层管理。

    

    

    

     本项研究旨在以肝静脉压力梯度(HVPG)为金标准，建立并验证基于3D-MRE无创诊断CSPH的模型。研究纳入了来自5个中心的57例肝硬化门静脉高压病例，患者接受3D-MRE检查以及HVPG测量。采用线性回归评估各种粘弹性参数与HVPG之间的相关性，受试者工作特征曲线分析用于确定3D-MRE在诊断CSPH和SPH中的效能。结果显示，60Hz脾脏的硬度与HVPG相关性最强 (r= 0.785; P< 0.001)，其次是30Hz肝脏的硬度(r= 0.631; P< 0.001)。在CSPH的诊断中，60Hz脾脏的硬度与30Hz肝脏的硬度模型表现最佳(AUC= 0.975)；在SPH的诊断中，60Hz脾脏的硬度表现最佳(AUC= 0.969)。

    

    

    

     本项研究为中国肝癌介入MDT联盟研究平台(CHANCE)、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起的临床研究，回顾性纳入接受经动脉化疗栓塞(TACE)治疗的肝癌患者，应用患者CT增强图像建立门脉高压症诊断的深度学习模型，研究纳入了来自11家中心的261例患者，结果显示合并门脉高压症患者组的中位总生存(16.9个月)小于未合并门脉高压症组(20.7个月)且有统计学差异(P= 0.022)，提示门脉高压症与接受TACE治疗肝癌患者的临床预后显著相关，临床医生对肝癌TACE治疗时需考虑门脉高压症的管理。

    

     来源：CHESS肝脏健康

     声明：本文仅供医疗卫生专业人士阅读

    

    

    

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