血脂异常和糖尿病是结肠镜检查发现锯齿状病变独立风险因素
2024/4/1 消化界

    

    

    

     研究背景

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     无蒂锯齿状病变(SSLs)是一种重要的癌前病变，锯齿状途径发生的结直肠癌大约占据所有结肠癌的15-30%。由于SSL内镜下边界模糊、表面 苍白，表面常被植黏液，与背景黏膜不易区分，因而易导致漏诊和不完全切除等不良事件的发生，是结肠镜检查后发生结肠癌的重要原因。目前关于SSL风险因素数据有限。

     研究目的

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     评估SSL的临床风险因素，并且和结肠腺瘤进行比较 。

     研究方法

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     回顾性病例对照研究。

     纳入从2010年1月至2020年12月病理学数据库中的SSL和腺瘤受试者。

     从电子患者记录系统中检索其他相关的临床数据。

     比较SSL患者与无上述病变患者的临床特征和危险因素。

     研究结果

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     研究共纳入2295例受试者，其中SSL受试者459例，腺瘤受试者918例，结肠镜检查正常受试者918例。

     三组间血脂异常，饮酒、糖尿病(DM)和高血压比例不同，无蒂锯齿状病变的受试者中糖尿病和血脂异常比例更高。

    

     仅有SSL的受试者与仅有管状绒毛状/绒毛状腺瘤的受试者的息肉位置和数量具有显著性差异。SSL倾向于发生在近端结肠，而管状绒毛状/绒毛状腺瘤组倾向于发生在远端结肠。SSL更易发生为单个息肉，而管状绒毛状/绒毛状腺瘤者更易发生同时性多发病灶。

     单变量分析比较仅有SSL的受试者与结肠镜检查正常的受试者，表明血脂异常和DM与SSL显著相关。多变量逻辑回归分析结果显示，血脂异常(OR:1.431, 95%CI: 1.008-2.030,P=0.045)和DM(OR:2.119,95%CI: 1.439-3.122,P<0.001)仍然是SSL的独立风险因素。

     研究结论

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     血脂异常和糖尿病是SSL的独立风险因素, 需要进一步研究以确定代谢性疾病和SSL之间的相关性。

     【参考文献】

     Wang ZJ, Luo C, Zhao LL, Li SY, Fu HY, Su XJ, Li ZS. Clinicopathological Features of Sessile Serrated Polyps in China: A Retrospective Study of a Tertiary Hospital. Turk J Gastroenterol. 2023 Feb;34(2):101-107. doi: 10.5152/tjg.2022.22027. PMID: 36445054; PMCID: PMC10081119.

     转自：益普生消化界

    

    

    

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