关注｜这个可以有！产科表格化病历模板发布
2016/6/18 9:26:43 妇幼健康服务
为简化产科医疗文书，国家卫生计生委发布《产科表格化病历模板》。
>>>>
为什么发布此模板？
近年来，产科医疗服务需求逐渐增大，医务人员工作量增加。为简化产科医疗文书，减少医务人员文字书写工作量，提高工作效率，保证更多时间用于孕产妇临床管理，保障母婴安全，根据专家建议，国家卫生计生委组织制定了《产科表格化病历模板》。
>>>>
模板包括啥？
《产科表格化病历模板》主要包括入院记录、催产素点滴记录、住院待产检查记录、分娩记录、产后记录、出院记录等，将产妇住院分娩全过程需要记录的诊疗信息以表格形式体现，医务人员只需在相关项目中填写对应内容。并未省略病历内容。
>>>>
有何要求？
▲该模板供医疗机构参考使用。使用该病历模板的医疗机构，应当结合本机构实际对该模板进行必要的修改、细化。
▲该模板适用于记录正常分娩的相关诊疗信息，存在异常分娩、妊娠并发症、合并症等特殊情况的，应当按要求书写相关病历。
▲要求医疗机构加强病历质量管理，对书写表格化病历的医务人员设置相应条件，保障病历质量和医疗安全。
▲对于表格化病历的记录、使用、保存和管理等，要符合《医疗机构病历管理规定(2013年版)》、《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》等规定。
来源：国家卫生计生委网站
点击下方“阅读原文”查看产科表格化病历模板↓↓↓
信息来源：健康中国公众号。转载为了分享，分享积淀美德。觉得好，就快快转载吧!转载请注明出处。点击“写留言”可参与讨论交流。
免责声明：本公众号转载旨在向广大妇幼健康工作者传递信息、促进交流，并不意味着本公众号赞同其观点或证实其内容的真实性，请读者认真鉴别。如转载稿涉及版权或内容不实等问题，烦请通知我们，我们会予以更改或删除相关文章，保证您的权利。
欢迎关注“妇幼健康服务”微信公众号!
欢迎投稿或提供信息线索!
投稿邮箱：fuyoujkfw@126.com
联系合作，版权争议。
小编微信：y745397625
(请注明单位、姓名、联系方式等信息)
http://weixin.100md.com
返回 妇幼健康服务 返回首页 返回百拇医药