很多爱酒人士相信“喝酒不会发胖”的说法，其实，酒精是脂肪肝的一大诱因
2022/9/13 22:22:15 中国好文字
每每谈到“脂肪肝”，职场人士不免忧心忡忡。
很多人一拿到体检报告，第一眼就先看有没有得脂肪肝。
说到“脂肪肝”，人们惯有的印象是“摄入过多脂肪和糖类导致肥胖，进而引发的一种疾病”。
或许是因为听信了“酒精是空热量食物，喝酒不会发胖”的说法，人们总以为酒精与脂肪肝关系不大，即便有所关联也不会造成太大影响(我长时间以来也是这么认为的)。
然而，事实并非如此。酒精其实是脂肪肝的一大诱因。
仔细想想就会发现，爱喝酒的朋友当中，胖子远多于瘦子。而且，不少人虽然看似很瘦，实则中性脂肪偏高，有疑似脂肪肝的症状或者被确诊是脂肪肝。
说来惭愧，我自己就是如此——体重是标准体重，中性脂肪却偏高。虽然目前还没有被确诊为代谢症候群，但毫无疑问，我属于“隐性肥胖”。
我自认为在饮食上已经十分注意，比如下酒菜尽可能挑蔬菜吃，怎么还是“隐性肥胖”了呢？酒精的影响真的很大吗？
嗜酒如命的酒友一定发自内心希望余生能与美酒相伴。可是，包括我在内的许多人却也终日忐忑不安，担心再这么喝下去会喝出脂肪肝。
为此，我就酒精与脂肪肝的关系，向自治医科大学附属埼玉医疗中心的浅部伸一医生请教了一番。
3个日本人里就有1个患脂肪肝？
“据说，现在每3个日本人里就有1个患有脂肪肝。有报告指出，参加体检的日本成年人中，32%患有脂肪肝。此外，BMI在25—28之间的轻度肥胖人群中，58%患有脂肪肝。”
还有调查资料显示，日本的脂肪肝患病率远高于欧美国家。饮食习惯西化导致逐渐蔓延到日本的脂肪肝，指的是怎样一种状态呢？
“所谓脂肪肝，就是肝脏(肝细胞)内脂肪(特别是中性脂肪)过度堆积的状态。通俗地讲，就是‘类同鹅肝状态的肝脏’。脂肪肝的发病机理非常简单，说白了就是留在肝脏的‘无用脂肪’比经过代谢离开肝脏的‘有用脂肪’多。也就是说，代谢不完的脂肪像‘存款’一样在肝脏中积存下来时，便会引发脂肪肝。”
存钱自然是好事，可存脂肪却令人沮丧。然而，现实生活中被诊断为脂肪肝的人， 实际又有几分危机感呢？认为“放任不管也没什么事”的人其实大有人在。
真要这么想，那就大错特错了。
脂肪肝可小觑不得。如果不把脂肪肝当回事，不改变生活方式，很有可能会引发炎症，从肝纤维化进一步发展成肝硬化甚至肝癌。由于肝脏具有很强的再生能力，所以病变过程比较缓慢。也正因为如此，等到发现问题时，病情往往已经严重恶化。
酒精是脂肪肝的直接诱因
看来，脂肪肝真的小觑不得。浅部医生说：“除高热量饮食、长期缺乏运动以外，酒精也是引发脂肪肝的主要病因。”
喝酒不仅容易导致肥胖，居然还是诱发脂肪肝的直接原因!广大爱酒人士看到这里定会连呼“苍天”(我又何尝不是)!
“脂肪肝大体可以分为大量饮酒导致的酒精性脂肪肝，以及肥胖、高脂血症、糖尿病等疾病导致的非酒精性脂肪肝两种类型。一般来说，非酒精性脂肪肝患者相对较多。但是，在饮酒人群当中，前者的可能性更大一些。”
知道酒精是诱发脂肪肝的直接原因以后，接下来我们再来看看它是怎么引发脂肪肝的。
酒精代谢会使脂肪燃烧受阻
据浅部医生说，大量饮酒之所以会导致脂肪肝主要有两个原因。
“首先，酒精是合成中性脂肪的原料。乙醇进入肝脏以后，先在乙醇脱氢酶-1B(ADH1B)的作用下转化成乙醛，之后在乙醛脱氢酶-1B的作用下转化成乙酸，继而转变成乙酰辅酶A，最终在产生能量的同时生成脂肪酸。而脂肪酸正是中性脂肪的主要成分。
“另一个原因是肝脏代谢酒精时会阻碍体内脂肪的燃烧。通常，我们体内的脂肪酸会以‘β-氧化’方式分解代谢。所谓β-氧化，是指脂肪酸氧化并且最终生成细胞所需能量的过程。由于肝脏代谢酒精期间会抑制β-氧化过程，脂肪不易燃烧，未代谢完的多余脂肪酸便会大量积聚在肝脏。因此，爱喝酒的人便容易患脂肪肝。”
原来如此，过量饮酒简直就是开往脂肪肝的直通车嘛!
“如果每天的纯酒精摄入量超过60克(约相当于3合清酒)，绝大多数情况下都会引发酒精性脂肪肝。过量饮酒可能导致脂肪肝早就被写进了教科书里，可谓医疗领域常识中的常识。”
而我一直以来竟然不知道这个常识……
受访者：浅部伸一自治医科大学附属埼玉医疗中心
摘自《饮酒与健康》推荐人：XY
〔日本〕浅部伸一 监修〔日本〕叶石香 著武琼 译上海三联书店 凤凰壹力
酒趣和健康，其实可以兼得
医生告诉你——酒能伤身，也能变为良药，一切取决于科学适量
对于甘冒一定风险、以求酒中之乐的人来说，这本书可以帮助他们界定“多大的风险在可承受范围之内”。
—— 监修 浅部伸一
我虽不是医疗领域的专家，却深知爱酒人士所关心的问题，为什么不代表广大爱酒人士，就有关喝酒最普遍的疑虑，向医生和专家请教一番呢？这就是我写这本书的初衷。
—— 作者 叶石香
作者简介
浅部伸一，本书监修，日本前自治医科大学附属埼玉医疗中心消化内科副教授，是一名资深肝病专家。
叶石香，日本酒协会理事长，曾遍访日本清酒酒窖、烧酒和泡盛酒酒窖，为各大媒体撰写酒类专栏和相关评论。2015年她创办日本酒协会，致力于培养国际化的美酒专家和清酒人才。
译者简介
武琼，山西大学日语系教师，北京大学在读博士，研究方向为日汉翻译。译作有《我的儿子原来是猴子》《清史九讲》等。
内容简介
《饮酒与健康》是一本论述喜爱饮酒的人应怎样在美酒和健康之间做到两者兼得的科学读本。
作者本人就是一位爱酒人士，书中涉及大量饮酒者的困惑和日常生活中的饮酒误区，并帮我们科学地进行一一解答，从而让大家规避饮酒的健康风险。书中的受访者均是医学专家，极具专业性和权威性。书内还给出了医生建议的较为切实可行的饮酒之道，以让人们更好地享受用美酒点缀的生活。
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