【中睿医药评论】网售处方药解禁新闻综述
2014/10/17 中睿医药评论
本图片来源于网络
2014年5月28日，国家食药总局发布了《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》(以下简称《意见》)，首次提出放开处方药在电商渠道的销售，引发了业界的广泛争议。
随后，曾有消息称监管部门已经在研究第一批开放的药品目录，这些药品将主要以慢性病类用药为主，为患者长期用药，用药风险较低。不过，在最近一次国家食药监总局召开的协调会上，已经基本确定国家总局可能不再制定“网售目录”，而是制定不可以网售的药品清单，也正是所谓的“负面清单”，负面清单以外的处方药，都可以凭处方在网上销售。
10月13日，广东省食品药品监督管理局召集省内52家医药电商，召开了互联网药品交易企业座谈会。广东省食药监局的有关负责人在会上透露，《互联网食品药品经营监督管理办法》最快将在明年1月初、2月间出台。“新政正在与卫计委、商务部等部委会签，新政会由食药监总局、商务部、卫计委等部委联合发文”。“国家总局同时也考虑到了医药电商网上销售处方药一块，但在正式文件出台，国家法规真正实施之前，医药电商们必须压住冲动，不能在最后关键时刻违规销售处方药。”对于上述食药监局负责人此话，业内大多都理解为，网售处方药放开已成定局。这让医药和资本市场炸开了锅。
第三方数据显示，去年国内以处方药销售为主的医疗终端药品销售规模超过9400亿，今年有望突破万亿。目前国内的处方药近八成都在医院销售。数据显示，如果网售处方药开放，市场预期值达1万亿的处方药将有30%转投线上，市场规模或达3000亿。
一方面，不少业界内外企业已开始在医药电商领域未雨绸缪，各路资本纷涌而至，为抢占市场提前布局；另一方面，一些药企人士亦表示相关的很多配套工作还未做好，短期内并不会造成市场的重大变化，对此持观望态度。
业界内外纷纷布局，抢占万亿市场
早在2004年，“互联网药品交易服务”就已经开闸，《互联网药品信息服务管理办法》亦在当年发布。数据显示，在过去十来年的时间里，已有184家企业获得互联网药品零售资格。根据中国药店医药电商研究中心统计，2013年我国医药B2C全年交易规模42.6亿元，相比2012年的16亿元增长了166%。
今年8月，国家食药监总局发布公告称，已于7月25日正式批复，同意运营1号店的纽海电子商务(上海)有限公司为试点单位，开展互联网第三方平台上的药品网上零售试点，试点期为一年。获批之后，入驻1号店的药品零售连锁企业，可在1号店开展药品B2C(企业对消费者)网络零售业务。这是综合电商类企业首次获批展开此类试点。在此之前，已有两家专业医药电商平台获批同类试点，分别是河北慧眼医药科技有限公司95095医药平台，以及广州八百方信息技术有限公司。
同为第三方平台的阿里巴巴旗下的天猫和京东在2011年也开始着手医药电商，但两者皆因为没有正式交易牌照而导致其在OTC的销售之路上波折不断。
与1号店不同，京东选择的是一条捷径，即与拥有牌照的好药师网站合作。不过，股权争执最终导致这次合作在维持数月后戛然而止。
天猫医药馆则在因没有资质而受到监管部门处罚后，选择“曲线救国”的方式以跳转到有牌照的B2C网站的收银台页面来实现线上交易。实际上，正在等待国家食药监总局批复的天猫早在现有的OTC销售方面积累了不少经验。相关数据显示，目前入驻天猫医药馆的有交易资质的大药房有140家，进行销售的有120家左右，2013年天猫医药馆的交易规模达20.4亿元，占国内医药电子交易47.89%，同比增长172%。
天猫官方认为，如果处方药网售政策开放，天猫的另一个既定优势来自于阿里巴巴体系内的配合，“比如收购中信21世纪，药品码数据库的优势，未来药品流转全程可追溯等；比如支付宝医疗构建的医药支付平台；阿里云给医药行业系统数据提供技术运维平台；菜鸟物流提供医药专业配送等等。”
多家上市公司在医药电商方面动作频繁，包括华润、九州通、嘉事堂、太安堂、太极集团、康美药业、以岭药业等，都在积极布局医药电商领域。其中，以岭药业近日宣布进军电商领域，以岭健康城网上线运行。九州通目前签约的药店已经达到3000家，今年年底将签约1万家药店，计划3年内扩展到5万家。
今年6月，华润集团旗下医药电子商务平台健一网完成A轮融资，融资金额为3亿元，成为首家获资本青睐的网上药店。8月，健一网发布在线问诊平台“健一医生”，意在建立病患交流平台，试图实现远程诊疗，从而获得处方。
9月，以主打皮肤内外用中成药的太安堂宣布要以3.5亿元收购广东康爱多连锁药店有限公司100%股权。资料显示，康爱多成立于2010年7月，主营医药OTC及保健品线上销售及服务，该公司旗下拥有康爱多网上药店(自建平台)、康爱多大药房旗舰店(天猫)及移动互联网Web端。太安堂方面称，收购是为实现在医药电商方面快速切入，缩短电商业务培育时间，提升线上业务规模及影响力。
电商市场现状艰难，配套仍待完善
网售处方药解禁看似已成定局，但医药电商严峻的生存现状，以及各项配套工作的不完善，让不少业内人士对短期市场并不看好，持驻足观望的态度。
虽然已有184家企业获得互联网药品零售资格，取得良好发展业绩的却不多。在获得资格的企业中，已投入运营的网上药店约120家，而真正发力医药B2C的企业不足20家。现今销售业绩不错的网上药店，多是销售保健品、计生用品、隐形眼镜、家用医疗器械等，药品并非主力军。而整个医药电商行业的生存现状更是不容乐观。
而如何监管网售处方药的“药品安全”问题，目前仍是电商们面临的最大难题。来自天猫的内部人士强调，处方药并不是单纯地卖药品，一是要保证安全性，二是要在这个过程中受法律约束，三是要有专业服务。毋庸置疑，执业药师是安全与服务一环上的重要保障。在《征求意见稿》中已在多处提及，销售处方药应当建立执业药师在线药事服务制度，由执业药师负责处方的审核及监督调配，指导合理用药。
对于处方药的经营者，《征求意见稿》表示，应当凭处方销售处方药；处方的标准、格式、有效期等，也应当符合处方管理的有关规定。老百姓大药房董事长谢子龙分析：“网上药店难以直接拿到医院开具的处方，只能通过视频、传真、照片等方式传递纸质处方并进行审核，处方真实性、合法性难以鉴别，开具处方者是否拥有处方权也难以查询。”
根据统计，2012年全国约有42.37万家药店，3000多家零售连锁企业，行业管理水平参差不齐、经营假劣药品事件时有发生，仅2012年药监部门就查处药品案件17万多件。如果较容易监管的实体店尚且如此，那么全面放开网上售药将面临更大风险。“如果网上销售处方药的相关政策一旦落地，那么全国约42.37万家药店都可以在网上售药，同时个人也可以通过挂靠实体药店的形式网上售药，假劣药品的销售将使得相关部门难以监管。”中国非处方药协会副会长王伟对此非常担忧。
一位业内人士表示，老百姓看完病后在医院买药是一种习惯，短期内难以改变。尽管网售渠道可能会有一些降价行为，但不会跟医院的药房价格差距太大，价格上看起来没有优势，从患者心理考虑也不是首选，还存在安全责任的问题。一般只有当药品本身质量出现问题时，厂家才会负责。而如果在医院渠道购买了药，患者出现严重副作用后，都会找医院追究责任，对此医院也有上报制度以及一系列应对措施，也会承担一些责任。“在网上买了药出了与药物质量无关的副反应，医院不负责，厂家不负责，第三方平台也不负责的话，那就只能认倒霉了。为了安全，很多患者不会为了省几块钱而出了医院去别处买药。”
此外，医保与网售渠道的关联也是个问题。据悉，当前我国的医保大部分实行属地管理，网上药店医保支付彻底放开需要打通“医保异地买药结算”，所以政策实施尚需要一段时间。上述业内人士表示，人们对处方药网售市场的预测应该持更理性平和的态度。
本文编辑来源：
羊城晚报，网售处方药几成定局 资本提前杀入抢战近万亿市场
中国证券报，十年禁令今朝解
南方日报，网售处方药品将设“负面清单”
时代周报，电商暗战3000亿处方药市场
盛京门户网，网售处方药有望放开 药价将受影响
第一财经日报，网售处方药市场放开或难改当前销售格局
人民日报，网络销售处方药或迎“解禁”：部门征求意见引发争论
经济参考报，网售处方药解禁引发业界争议
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