互联网诊所颠覆医疗
2015/6/19 中睿医药评论
【导读】：互联网诊所颠覆传统医疗体系，但发展路径尚不明确，多模式格局呈现不同样本
2015年5月和6月，全国各地有几十场医疗论坛轮番举行，这在医界堪称前所未有的盛事。所有的论坛都在热议，从线上走到线下的互联网医疗公司，是否真的拉开了颠覆医疗的序幕。
讨论中，一本书被反复提及，这就是美国人埃里克·托普所著的《颠覆医疗》，探讨了大数据时代的个人健康革命。作者认为，一个产业在革新之时，都需要大规模淘汰旧的技术和生产体系，并建立起新的生产体系。这是一次基于取代关系的“创造性破坏”，医学领域正在经历这场颠覆革命。
这本书著于2011年。仅仅在去年，《颠覆医疗》还被认为是描述未来愿景，时值一年，就已经被视为正在进行中的革命。革命的关键落点，是基于互联网思维的线下诊所陆续落地。
互联网诊所击中了互联网医疗商业模式不完整的痛点，形成了最后的闭环。春雨医生CEO张锐对财新记者直言，线下诊所将成为春雨医生最大的盈利来源，也是未来发展重点。除春雨医生，丁香园、挂号网、平安好医生等也纷纷布局线下诊所。微博红人“急诊女超人”于莺认为，互联网诊所提供了可复制的、标准化的样板，提供了全新的医学标准体系，这是一次医疗服务体系的重建。
互联网诊所也形成了新的医生评价及薪酬体系，有望改变长久以来的“以药养医”、保险制度缺位等顽疾。中国首家医生集团(Dr.Smile Medical Group)创始人张强对财新记者表示，中国正在经历从医院品牌到医生品牌的转化，医院的去中心化刚刚开始，医生资源的盘活利用将使整个医生群体变得可塑和活跃起来。
同时，由社会资本打造的互联网诊所使民营医疗机构呈现出越来越多样化的态势。西安长安医院院长黄宁对财新记者表示，新一波的互联网诊所潮将增加医疗资源供给，改变单一的公立医院模式，并形成医疗结构多样化的层级。
从一元模式到多元模式
2015年前半年，与卖药、导医、做广告相比，做线下诊所是一个融资的好噱头。但后半年开始，融资人更加关心做什么模式的诊所。
早在2014年底就公布线下诊所计划的丁香园，受制于诊所行政审批难的问题，至今尚未落地。按照丁香园创始人李天天的设想，丁香园拥有200多万医生资源，计划先在杭州开设全科诊所，然后做连锁概念的诊所。“就是实体的、线下的，是诊所也好，小医院也好，能够让医生和患者之间产生互动，能够完成一些基础的症状检查、体能检查和一些简单的生化检查。”
自建诊所的重资产模式并不受资本青睐。“每家诊所一次性投入至少在20万-30万元以上，还不算后续投入，挂号网也一直在尝试自建诊所，但目前还没有落地。”一位互联网医疗领域投资人对财新记者透露，在丁香园、挂号网等尚无大额盈利的情况下，自建诊所“烧钱多、风险大”，并非最优路径。
同样选择重资产模式的还有保险公司中国平安。4月21日，中国平安宣布旗下首款互联网健康管理产品“平安好医生”正式上线，其背后是宏大的“万家诊所计划”，即投入500亿元，用10年时间开设万家诊所，以打造连锁店模式的带有统一服务标准、统一装修标准和统一收费标准的“平安诊所”。
中国平安方面对财新记者介绍，“平安好医生”APP构建了三层医生体系，最外层是由外部签约的5万名主治级医生每周开放个人咨询服务，次外层云集了北上广5000名三甲医院名医提供专业权威咨询及医学技术支持，核心圈是来自三甲医院的主治医师提供全职一对一服务。“核心圈目前团队有500人，计划年内达到1000人。”中国平安方面对财新记者表示。
中国平安的大动作引发业内质疑。多位业内人士对财新记者表示，2009年，中国平安旗下平安信托曾投资5亿元，力图五年内在广东省发展近1000家门诊部和诊所；现实是2012年，开业的两家门诊因入不敷出受挫，“千家诊所”计划搁置。2011年，中国平安作为首家参与公立医院改革的险企，投资数亿元改组控股深圳龙岗中医院，但三年后仍因难获牌照受挫撤离。“中国平安就没有做好医疗的前例，而且万家诊所规模巨大，千名三甲医院主治全职医生都挖得过来吗？”多位业内人士表示。
与重资产模式尾大不掉相比，走“轻资产”路线的春雨医生占据先机。5月7日，专业手机医生问答软件春雨医生宣布线下诊所已经落地，在北京、上海、广州、杭州、武汉等五个城市开设25家线下诊所。到2015年底，春雨诊所将在50个城市布局，诊所数量将达到300家。
据财新记者了解，春雨医生的商业模式主要是与医院共建线下诊所，医院方提供诊所场所和基本设备，解决了最大的成本投入问题，春雨医生通过互联网调配医生资源提供服务。据张锐介绍，“春雨医生线下诊所成本投入非常少，主要花在医生补贴、做管理体系、制定准入标准方面，新增加的团队人员只有10人左右。”
张强创立的中国首家医生集团也将启动“轻资产、高科技”模式的“未来诊所”计划，“未来诊所”通过移动互联网、远程医疗和可穿戴设备将打破地域限制，成为“代表中国最高水平的手术中心，‘诊所中的特斯拉’。”张强表示，医生集团已完成首轮融资5000万元，融资的用途之一即是启动“未来诊所”计划。这个诊所模式即将在北京、上海和杭州三地率先启动申请，有望在一年之内陆续向社会公开亮相。
同样基于“轻资产”模式的还有医生工作室。4月末，与国内体检行业上市公司爱康集团旗下爱康君安健疗国际合作的三个“私人医生工作室”陆续挂牌，坐诊医生分别为中山大学附属第六医院胃肠肛门外科主任林锋、中山大学附属第六医院客户服务部主任谢汝石、广州医学院第一附属医院针灸科医生张子谦。
据三位医生介绍，爱康方面将提供闲置空间、基础医疗设备和服务，医生只需“拎包入住”，对于爱康和医生双方而言，这都是一次低成本尝试。但另有业内人士对财新记者透露，爱康方面计划投资5000万元打造医生工作室品牌，以在体检之外尝试诊疗服务。
模式不同，路径不同。“目前大家都在观察和尝试，谁也说不清楚哪种模式比较好。”中欧商学院教授、卫生管理与政策中心主任蔡江南对财新记者表示，多元模式并行，体现了以往以医院为中心的传统一元医疗体系正在逐渐瓦解，医疗机构更加多元化和层级化，医疗市场开始真正活跃起来。
来源：财新周刊
作者：李妍
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