【中睿医药营销论坛】徐东：分级诊疗制度对医药产业的战略影响之四
2016/5/6 中睿医药评论

     分级诊疗对于医药产业的影响

     伴随着分级诊疗，医药产业将受到的影响。

     一、等级医院的口服用药市场四到五年之内迅速下滑。尤其是突出门诊口服用药市场，下滑幅度之大预测是在四分之三左右。同时住院的口服用药和出院口服带药市场，将成为医院口服市场新的竞争点，这是过去不被重视的两个市场，今后将成为新的竞争点。

     二、城市社区市场竞争的白热化是可预期的。首先为了接纳城镇职工医保患者回归社区，产品数量将大幅度提升。伴随着二级医院的门诊口服用药市场萎缩，工业企业，尤其是具备自营队伍的工业企业，必然把二级医院的队伍向社区医院进行分流或者人力转移，这种转移必然带来医药基层医疗市场的一个可怕变化——基层医疗城市、社区市场二级化，包括产品的二级化，此外，现金推广比例的二级化，就是城市、社区的现金回扣比例要大幅度提升。北京城市社区的现金回扣一般是25%，其它城市一般是15%到20%，这一轮改革下来预计所有的比例都要上调到25%。然而，城市、社区市场的白热化竞争给行业带来的影响并不好。

     三、城市的零售市场将受益。伴随着我们对于等级医院的患者流的控制，患者会向两个市场分流，一个是常见病向社区分流，一个是向零售市场分流，因此如何做好三个市场的衔接是下一步要做的工作。

     四、商务体系的重要性得以提升。尤其是做口服处方药的企业应该注意到，伴随着口服用药市场的基层化，商务部的压力管理加大，一个是供应的面加大，二是供应的终端数量加大，最主要的是伴随着最近提出的县、乡、村一体化配送药物实现，管理的压力更加突出。4月6日国务院常务会议提出的“两票制”，使渠道的管理压力就无穷大了。过去用供销商转配送完成商业管理，我们可以预见，如一个河南想把基层医疗机构服务完，大概需要管理一百二十家到一百五十家一级商。所以渠道的管理压力变得非常大，必须要认真思考。

     今后等级医院虽然病人得到分流，等级医院的口服销售虽然大幅度下降，但有见识的企业还是会坚定不移保留等级医院市场。因为等级医院是建立循证医学基础，培养处方习惯的源头，如果因为它的市场缩小了，投入产出比不成正比，放弃了对等级医院的培育，永远占领不了基层，这个市场之间是有衔接关系的。有了良好的等级医院的市场处方习惯，才有未来的希望。

     本文整理于“第二十届中睿医药营销论坛”徐东老师发言，为中睿医药商学院原创，转载请按如下格式注明出处，否则视为侵权。

     【专家简介】

    

     徐东

     中国人民大学医药卫生行业发展研究中心首席专家，人民大学客座教授。国内资深医药营销战略和管理专家。医药学士、经济学硕士、工商管理硕士。先后供职于诺华制药和南京医药。中国人民大学客座教授，参与中国人民大学医药MBA创立及教育和医药MBA校友会组建工作。现任中国人民大学医药MBA全国校友会名誉会长

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