黄煌老师讲经方——黄芪桂枝五物汤
2022/3/17 中医出版

    

     导读：经方普及的创新之举。手册以《黄煌经方使用手册》最新中文版为蓝本，由一批经方爱好者和海内外经方临床中医师通力合作，精心翻译完成，汉英对照，注释详尽，并配有形象的面诊参考图和漂亮的经方常用草药插图，文末还附有黄煌经验方、常见疾病用方经验提示以及经方循证证据结果和参考文献等，简洁实用。书籍设计精美，阅读舒适，很好地体现了经方的经典气质和国际范儿，是海内外广大经方爱好者的优质工具书。

     【经典配方】

     黄芪三两，桂枝三两，芍药三两，生姜六两，大枣十二枚，上五味，以水六升，煮取二升。温服七合，日三服。(《金匮要略》)

     【经典方证】

     血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状。

     问曰：血痹病从何得之？

     师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重困疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。

     问曰：血痹病从何得之？

     问曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。

     【推荐处方】

     生黄芪30~60g，桂枝 15g，赤芍15g，生姜30g，红枣20g，以水600 mL，煮取汤液200mL， 分2～3次温服。

     【方证提要】

     肌肉松软、乏力，肢体无力、沉重，关节麻木、疼痛，肢体浮肿，自汗，舌质黯淡，脉微、涩、紧者。

     【适用人群】

     面色黄或黯红，缺乏光泽，皮肤松弛、缺乏弹性，浮肿貌，舌胖大紫黯，嘴唇黯；腹大而松软，按之无抵抗，食欲旺盛但不耐饥饿；四肢末端紫黯，指甲多黄厚，下肢多有浮肿，局部皮肤干燥发黯，或易抽筋，或有溃疡，或麻木不仁；脉无力，或沉弱，或脉微细，多心律不齐；疲劳困重，易自汗、头晕、气短，饥饿时运动后加重；易患糖尿病、心脑血管疾病、肾病等，中老年人多见。

    

     黄芪桂枝五物汤证面诊参考图

     【适用病症】

     首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方，亦可基于循证医学证据辨病使用本方：

     1. 以肢体麻木为表现的心脑血管疾病，如糖尿病、高血压、冠心病、心绞痛、椎-基底动脉供血不足、脑梗死 、中风后遗症。

     2. 以肢体麻木为表现的周围神经病变，如颈椎病、末梢神经炎、糖尿病性外周神经病变、化疗相关神经毒性等。

     3. 以关节疼痛为表现的疾病，如类风湿关节炎、颈椎病、肩周炎、骨质增生症、腰椎间盘脱出、坐骨神经痛、变形性关节炎。

     4. 以浮肿为表现的疾病，如肥胖症、高脂血症、慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症、贫血等。

     【加减与合方】

     1. 下肢疼痛、麻木者，加怀牛膝15g。

     2. 高血压、冠心病、脑梗死、头昏、头痛、胸闷痛者，加葛根30g，川芎15g。

     3. 糖尿病肾病等见脸红、小腹压痛、小腿皮肤干燥等瘀血证候者，合桂枝茯苓丸。

     【注意事项】

     1. 非循环不良的麻木、肌肉挛缩等，不适合用本方。运动神经元疾病、脊髓炎、多发性硬化等慎用。

     2. 黄芪大量使用时，可以抑制食欲，但也有患者会发生胀气及食欲不振，可减少用量。严重腹胀者，可以让人烦躁易怒等。

     3. 使用本方后应注意保暖，或服用姜汤。

     本文节选自《黄煌经方使用手册·汉英双语版》。

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     内容简介

     翻译《黄煌经方使用手册》的想法来自于“黄煌经方双语微信群”，初衷是希望将世界各地经方爱好者联系起来，讨论“黄煌经方”的相关主题，分享学习经验和使用心得，在学习经方医学的同时提高英语水平。黄煌教授对此给予积极肯定，并特意联系出版社，将大家的翻译汇集起来，编成经方双语使用手册。

     汉英双语形式的手册为非汉语国家的中医学研究者、经方爱好者和临床医生提供了汉语原文，以便于相互参考，相互印证，加深对经方医学的认识。同时，我们希望通过汉英双语版向以汉语为母语的广大经方爱好者提供学习经方英语的范本，并能够像工具书一样，为他们在阅读其他英语中医文献时，提供对应的参考。双语版在规范经方标准术语，向海外传播经方医学方面同样能起到积极的作用。

     参与本书翻译的译者多达26名，分别来自中国、美国、加拿大和英国等国家。因译者众多，不同的翻译风格、术语用词表达习惯等给本书统稿、审译和校对等带来一定的难度。在此，感谢米盈女士和本书编辑曹净伦先生。期间，手册中文版经历了再版，大部分新增内容，包括全部经方循证情报，均由曹净伦先生完成翻译和审校。

     为了保证全书译文的统一，在统稿过程中，我们不得不对有不同译法的名称、术语及表达等做出取舍，有些译法虽然很遗憾地未能采纳，但我们对原译者仍然保持尊重和敬意。

     让经方插上美丽的翅膀，飞得更高，飞得更远。

     作者简介

     黄煌 南京中医药大学国际经方学院教授、院长。以经方医学流派的研究为主攻方向，其中尤以经方体质、方证与药证为研究重点。

     他的学术观点鲜明且有新意，结合临床紧密，实用性强，许多著作多次重印，并被译成英文、德文、日文、韩文出版。他曾多次赴美国、德国、法国等国讲学，是受到国内外广泛关注的著名中医学者。

     代表性著作有《黄煌经方使用手册》《张仲景50味药证》《中医十大类方》《经方的魅力》《药证与经方》等。

     END

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     好书从不会埋没

     版权声明本文来自《黄煌经方使用手册·汉英双语版》，黄煌编著；(美)曹净伦，朱敏主译，由中医出版编辑发送，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编微信号：congcong-0423，欢迎投稿唠嗑。

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