3个内服方，2个外治方，治痛经不外乎这几个方
2023/3/2 11:19:00 中医出版

    

     痛经是妇科常见多发病，也是中医特具优势的病证之一。痛经单纯止痛效果不佳，必须追究病因加以对因治疗为主，止痛为辅，方能奏效而且根治。

     临床常见病因有寒凝、肝郁和血亏三类，其分证论治如下。

     寒凝胞宫证

     主证：经前形寒肢冷，经期下腹凉痛，得暖稍舒，经行不畅，四肢不温，纳谷不香，苔薄白，脉弦迟。

     主法：温经散寒。

     方药：温经汤化裁。

     桂枝10g，白芍10g，炮姜10g，乌药10g，鹿角霜15g，炙甘草10g，蛇床子10g，木香10g，砂仁10g，艾叶5g，高良姜10g，香附10g，川续断15g，焦三仙30g。

     肝郁血滞证

     主证：经前胁乳胀痛，心烦易怒，经期腹部剧痛，经行暗块，块下痛缓，经后口苦纳呆，苔薄白，舌质紫，脉弦涩。

     主法：疏肝活血。

     方药：四逆散化裁。

     柴胡10g，枳壳10g，青皮10g，赤芍10g，丹参30g，川楝子10g，延胡索10g，生栀子10g，莱菔子15g，生山楂15g，蒲黄10g，炒橘核30g，地龙10g，蚕沙15g(包)。

     营血亏损证

     主证：经前神疲气短，精神不振，少言懒动，经期下腹隐痛，连绵不止，经行色淡量少，纳差便溏，心悸失眠，苔薄白，舌质淡，脉沉细。

     主法：健脾养血。

     方药：归脾汤化裁。

     生黄芪15g，当归10g，白芍10g，炙甘草10g，香附10g，鸡血藤10g，炒白术10g，生地黄10g，黄精10g，葛根10g，木香10g，三七粉3g(冲)，生杜仲10g，菟丝子10g。

     对于痛经，除内服外还可外敷，按虚实不同来组方。

     ●虚证

     桂枝30g，鹿角霜30g，山药30g，白芍60g，生黄芪60g， 当归30g。

     ●实证

     丹参60g,生栀子30g，川楝子30g，延胡索30g，乌药60g，乳香30g，没药30g。

     以上共研细末，陈醋调成厚糊状(过敏者浓茶调)，每晚睡前用布敷于神阙、关元、三阴交、涌泉(双侧)，晨起去除。

     治疗痛经，针灸有效，将在针灸镇痛条目中介绍。痛经发作常常使人 心烦意乱，其苦难忍，越烦越痛，要嘱患者放松、转移，“意疗”配合则止痛效果更佳。

     摘自《沈绍功中医方略论临证篇解读》。

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     内容提要

     全书约50万字，主体有三章：医理、临证和方药。每章分列条目，计383个，尽力做到文题新颖，言之有物。

     临证篇撰文凡61种，对心脑血管病、肿瘤、糖尿病等临床流行病以及高热、抽搐、厥、脱等急重危证悉心观察，多有发挥，经验颇丰。临证篇除具体论治之外，尚有临床思维方法，调摄护理，新理论、新概念、新见解，具有重要参考价值。

     方药篇撰有类方鉴别运用，依法选择主方，还有针对主病选方遣药灵活使用的方法计60种。至于妙药百味妙用，记述了作者用药心得，其中有常用药的功能主治、宜忌配伍的发挥，也有峻猛攻逐将军药临床治验的介绍，对症、识证、治病者均备，可谓精彩纷呈。是书还有诊籍篇、论著篇，内容宏富，全面收载与推广沈绍功教授对临床医学的卓越成就。

     END

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