由一个故事引出，针灸要有一套自己的治病八法
2023/3/18 11:12:02 中医出版
我们要探讨一个概念——表证。当然在我这里，表证的概念不完全等同于教科书所讲，我对表证的定义是：所有上帝想让我们从体表解决的疾病都是表证。(简单提一下，我这书里说的“上帝”是咱老祖宗讲的上天之帝，可不是西方基督那个上帝哈，他们借用了咱们很多的名称。《尚书》《礼记》《诗经》甚至《黄帝内经》等等古籍都提到过咱们的“上帝”。)
我举个例子，有的人膝盖疼，这种病很多是吧？我有一段时间膝盖比较疼，因为我睡的是榻榻米，就是打地铺了。有一次起床站起来的时候用力过猛，结果导致了膝盖的疼痛。你睡床的话起床的时候是坐着的，这样你站起来就不太费劲；而打地铺的话起床是蹲着的，那你站起来的话就费劲。就这样，我的膝盖越来越痛。
一开始疼的时候我也没太上心，闲着没事就揉揉。疼痛加重了之后，我突然发现膝阳关穴到外膝眼这块出现了一条瘀络，这在之前是没有的。我觉得这事就有意思了，我仍旧不治疗，为什么呢？这不就是叶天士所说的“久病入络”嘛？我倒要看看这个久病入络是怎么入的，我不光不治疗，我还故意用力，我就是想让它继续加重。在这个过程中我发现了一个很有意思的现象，随着病情的加重，这条瘀络开始越来越清晰，而且逐渐高出体表。就是说，这条瘀络浮起来了，一开始是在皮肤的下面，你能看到它，但是摸起来并不硌手。后来它突出于体表之后，摸着就硌手了。这就好办了呀，刺血呗。刺了一次效果就很好，后来又刺了几次就好了。
我举这个例子是为了说明表证这个概念，虽然是膝关节疼痛，但是有一条瘀络逐渐浮出体表，就是想从表而解，那么这个就是表证。
我们不妨深入地去思考一下这个问题，一开始没有瘀络，为什么后来有了瘀络，而且瘀络越来越清晰，以至于浮出于体表了呢？
站在上帝视角我们可不可以这样假设一下。因为上帝给我们赋予了一个本能，那就是将所有的病邪驱于体表，以便于从体表而解。因为早期的时候我们人类没有工具，不像现在我们可以开个刀打开了看看。早期最自然的时候我们没有这个能力，所以上帝要赋予我们一个能力——尽量让所有的疾病从体表而解。
很多时候我们人体的本能发挥作用，无声无息中就把这个病给解决了。有时候我们的膝盖疼，不去管它，过几天自己也好了，这种情况我们称之为自愈。
但是很多时候我们的本能没有那么强大，这个时候就需要我们要对自己进行简单的医疗干预。这个时候上帝就会给我们一个信号让我们注意到。
本来没有瘀络的突然间多了一条瘀络出来，这是不是身体给我们提供的信号呢？
任何动物都是好奇的啊。我这里怎么平白无故地多出一条瘀络呢？这是什么情况？原始人也会思考这个问题啊。要不然我拿个石斧或者鱼刺戳它一下吧，结果戳了一下病就好了，医疗经验就这样总结出来了。
上帝也很高兴啊，你小子配合得很好嘛。但是反应慢的情况也是有的，就像我一样，明明看到了瘀络却无动于衷。上帝就很生气啊，这小子怎么这么笨啊，我给你弄个瘀络出来，就是故意让你看到这个信号，让你自己治病的啊。
但是上帝是仁慈的，虽然他老人家很生气，但是他转念一想，你说这小子虽然笨，有时候也挺可爱的，不能见死不救，还是要让他多活几天。
于是我们的身体启动了另外一个机制，那就是将这条瘀络浮出体表。这样有个什么好处呢？我们知道在原始人的时候天天采集狩猎，人是很容易受伤的。瘀络浮出体表就增加了他受伤的概率，有可能被石头或者树枝划了一下，刚好划破了瘀络。这样也能完成一次治疗，只不过这种治疗是你无意识间完成的。
可能你还在那里破口大骂“又被树枝戳破流血了”，但是却无意间完成了一次医疗行为。上帝如果看到了只能无语地摇摇头，“这小子是笨的无药可救了”。
所以我们一定要读懂上帝的旨意啊。有很多病你明显地看到很多瘀络在那里，你为什么不给它刺血？瘀络在那里很明显，意思就是“来呀来呀，来刺我呀”，那你就不去刺，上帝也拿你没有办法啊。
我们说中医治病因势利导，这个势很重要，上帝当初造人的时候在这上面可没有少下功夫啊。要知道，创造一个病势需要多复杂的机制啊？而我们却常常视而不见。
老话说“善治者治皮毛”，老祖宗多有智慧啊。任何疾病从表而解，阻力都是最小的，性价比和安全性都是最高的。所以我们说“八纲”，阴阳是总纲，接下来就是表。
但是我们对这个表的理解往往流于片面，我们认为表就是个病位，这当然没有错，但是我们也要想到病势，但凡有从表而解的趋势都要让它从表而解。不管病位在何处，都是表证。
所以《伤寒论》一半的篇幅都是太阳病，就是想让我们明白这个道理。
从八纲又衍生出治病的八法，表证就用汗法。但是这个汗法主要是临床医师开方子的在用啊。
我搞针灸的我是不服的，我不知道你们是怎么想的，我认为针灸治疗表证的方法太丰富了啊。刮痧、刺血、拔罐，是不是都可以？所以我们搞针灸的要有自己的一套八纲和八法。当然，我也是开方子的，但是我们今天讲针灸，就先和它们“划清界限”。改天我要讲方脉了，我就和搞针灸的“划清界限”。玩笑归玩笑，但是大家不要一笑而过啊。我们针灸医学的八纲应该和方脉医学分开。
我举个例子，很多的心脏病患者在后背有瘀络，这个心脏病应该是个里证了吧。但是患者在后背出现了瘀络，上帝就是为了告诉我们，这个病可以从体表而解，我们给患者刺血拔罐，他很快就会觉得舒服很多。这对我们来说就是表证。
还有的心脏病患者，在厥阴俞和心俞那一带给他检查，按一下是不是有压痛点，如果你发现还没有按几下，他皮肤就发红了，是不是说明他这一块的皮肤很活跃、很敏感啊？是不是说明疾病有从这个皮部而解的趋势啊？这个时候你给患者刮痧，往往就很容易出痧。出痧之后，症状立马就缓解。
所以我们要有自己的一套八纲，还要有我们针灸医学自己的一套治病八法。
……以下是广告时间……给大家推荐《兼山闲庭广义针灸串讲》，点击阅读原文可直接购买
(扫码或点阅读原文购书)
内容简介
中医传统针灸理论基本以经络、经筋、皮部等为框架，本书回溯《黄帝内经》，通过临床实践总结，以讲稿形式，从“进化论视角”以及“人体本能论视角”，深入浅出地梳理并还原了《黄帝内经》“五体刺”的理论框架。在对中医以及少数民族医学的针具、刺法以及民间疗法进行长期研究后，依据“五体刺”的理论框架进行了分类，并列举了数十个临床病案以指导临床。希望本书的出版能对中医针灸理论与实践提供一定参考和借鉴，为针灸学术发展提供助力。本书可供中医针灸专业师生及临床工作者阅读参考。
END
中医出版
好书从不会埋没
版权声明本文节选自《兼山闲庭广义针灸串讲》，王鹏著。由中医出版编辑发送，转载时请注明出处。小编微信号：congcong-0423，欢迎投稿唠嗑。
● 这本中医启蒙书，你看过么？
● 新书资讯 | 兼山闲庭广义针灸串讲
点阅读原文，一键下单
源网页 http://weixin.100md.com
返回 中医出版 返回首页 返回百拇医药