郑钦安：潮热不一定就是阴虚
2023/3/29 13:47:41 中医出版

    

     许多认作阴虚的病证，常见的如潮热、盗汗、午后发热、五心烦热等，讲义上也都这样说，其实可能是阳虚使然。

     “潮热亦必审其虚实，盗汗亦必究其源委”，断不可一律论为阴虚。我们不要囿于市习成见，坚持用阴阳辨诀衡量这些证候的属性，防止只知其一，不知其二，认阴证为阳热，滥用苦寒滋润， 沦入庸医之流。

     郑钦安对潮热、盗汗等症的阴阳属性做了很好的论述。

     潮热：潮热本指发热如潮而有定时之症，一般多指午后或夜间发热而言，诸书均认为阴虚所致。

     郑钦安不同意此说，认为是阴盛所致。他说：“世人以为午后发热为阴虚，是未识阴阳消长之道也。”

     “人身真气从子时一阳发动，历丑寅卯辰巳，阳气旺极， 至午未申酉戌亥，阳衰而下潜藏。”(《医法圆通·卷三》)

     也就是说，午后至夜间子时这一时段，是阴气当令，此时发病或病情加重者，是阳虚逢到阴令，雪地加霜，故而发病或病情加重。

     “一见午后、夜间发热，便云阴虚，便去滋水。推其意，以为午后属阴，即为阴虚，就不知午后、夜间正阴盛之时，并非阴虚之候。即有发热，多属阴盛隔阳于外，阳气不得潜藏，阳浮于外，故见身热。”(《医法圆通·卷三》)

     “予于此证，无论夜间、午后发热，或面赤，或唇赤，脉空，饮滚，无神，即以白通汤治之，屡治屡效。”

     他列举了一个验案加以证明：“予治一易姓妇，每日午初即面赤，发热，口渴，喜热汤，至半夜即愈，诸医概以补阴不效，予以白通汤一服而愈。”

     可以看出，对于潮热的认识，无论从理论还是从临床上看，郑氏所言都是言之有据，持之有故。

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