疼痛感觉不一样，中医用药也不一样
2023/3/30 11:25:49 中医出版

    

     痛证是临床常见疾病中的急症之一，涉及内、外、妇、儿、五官、骨伤、肛肠、皮肤等多种科目，多个病种。痛证始载于《黄帝内经》，至医圣张仲景在《伤寒杂病论》中理法方药已经相当完备。嗣后历代医家皆有充分的发挥，使中医镇痛颇具特色，又富有优势。

     镇痛应按性质(隐痛、胀痛、刺痛、绞痛)，部位(头、目、齿、咽喉、胸胁、脘腹、腰背、四肢)，病种(炎症性、神经性、外伤性、占位性)进行分类论治，既符合临床实践，又利于提高疗效，是中医镇痛的新思路、新观点、新方法。由于篇幅限制，本文摘取按照疼痛性质分类论治。

     01隐痛

     以虚证多见，分气虚和阴虚两类。气虚隐痛伴气短乏力，苔白质淡，脉象细弱。由于气帅虚衰，鼓动不足，血运缓慢而不通则痛。治当补益中焦脾气，兼顾血运。

     主药：生黄芪15～30g、炒白术10g、云苓15g、陈皮15g、赤芍10g、白芍10g、炙甘草10g。阴虚隐痛伴五心烦热，苔净质红，脉象细数。由于营阴亏损，血行贫乏而不通则痛。治当补益下焦肾水，兼滋营阴。主药：生地黄10g、黄精10g、山药10g、泽兰10g、川楝子10g、延胡索10g。

     02胀痛

     以实证多见，分肝郁、痰浊、食阻3类。肝郁胀痛兼见胁满太息，苔黄质红，脉象弦紧。由于肝气郁结，气滞血瘀而不通则痛。治宜疏肝开郁为先。

     主药：柴胡10g、香附10g、牡丹皮10g、菖蒲10g、郁金10g、川芎10g、薄荷10g。痰浊胀痛兼见口黏憋闷，苔腻脉滑。由于痰浊内阻，气机不畅而不通则痛。治宜化痰降浊为先。主药：竹茹10g(天竺黄 10g)、枳壳10g、云苓15g、陈皮15g、全瓜蒌30g、丹参30g、菖蒲10g、郁金10g。食阻胀痛兼见纳呆嗳腐，苔厚脉滑。由于食阻中焦，运化不畅而不通则痛。治宜消导畅中为先。主药：木香10g、焦三仙30g、生鸡内金30g、连翘10g、云苓10g、陈皮10g、蒲公英10g、莱菔子10g。

     03刺痛

     以血瘀多见。兼有全身血瘀证，如发绀，毛发干枯，肌肤甲错及离经溢血证，血紫有块，舌紫斑，脉细涩。治当活血化瘀，通则不痛。

     主药：丹参30g、当归10g、赤芍10g、川芎10g、郁金10g、苏木10g、水蛭10g、地龙15g。

     04绞痛

     除气滞血瘀外，还在寒凝中诱发，此时痛而喜暖畏寒，面色?白，四肢欠温，苔白质紫淡，脉象沉迟。治重温通散寒。

     主药：高良姜10g、炮姜10g、鹿角霜15g、桂枝10g(肉桂5g)、乌药10g、细辛3g、制川乌5g、制草乌5g。

     摘自《沈绍功中医方略论临证篇解读》。

     ……以下是广告时间……给大家推荐《沈绍功中医方略论临证篇解读》，点击阅读原文可直接购买

    

     (扫码或点阅读原文购书)

    

     内容提要

     全书约50万字，主体有三章：医理、临证和方药。每章分列条目，计383个，尽力做到文题新颖，言之有物。

     临证篇撰文凡61种，对心脑血管病、肿瘤、糖尿病等临床流行病以及高热、抽搐、厥、脱等急重危证悉心观察，多有发挥，经验颇丰。临证篇除具体论治之外，尚有临床思维方法，调摄护理，新理论、新概念、新见解，具有重要参考价值。

     方药篇撰有类方鉴别运用，依法选择主方，还有针对主病选方遣药灵活使用的方法计60种。至于妙药百味妙用，记述了作者用药心得，其中有常用药的功能主治、宜忌配伍的发挥，也有峻猛攻逐将军药临床治验的介绍，对症、识证、治病者均备，可谓精彩纷呈。是书还有诊籍篇、论著篇，内容宏富，全面收载与推广沈绍功教授对临床医学的卓越成就。

     END

     中医出版

     好书从不会埋没

     版权声明本文作者张印生 韩学杰。由中医出版编辑发送，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编微信号：congcong-0423，欢迎投稿唠嗑。

    

    ● 辨“阴火”，并不难，掌握这个玄机，百发百中

     ● 、畅销书推荐 | 国医大师柴嵩岩妇科临证经验及验案选

    

    

    点阅读原文，一键下单

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 中医出版 返回首页 返回百拇医药