根据时令去开膏方，事半功倍
2023/4/16 10:52:11 中医出版
因时制宜是指根据时令、气候特点及其与内在脏腑、气血、阴阳的密切关系，选用适宜的药物、食材，制定适宜的防病、治病、养生治法，选用适宜方药的法则。
四时气候的变化，对人体生理活动、病理变化都会产生一定的影响，所以治疗疾病时必须考虑时令气候的特点，注意治疗宜忌。
《素问·宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成。”《素问·四气调神大论》说：“ 阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之 则苛疾不起。”强调生存于天地万物之间的人类，其生命活动规律，深受春、夏、秋、冬四时气候变化影响，所以在对患者进行临床调理时，更应当遵循时令变化规律，才能收到理想的治疗效果。
人禀天地之气而生，天人相应，天人合一，随着自然界气候环境变化，人的生命活动也受其影响。
冬三月生机潜藏，万物蓄能而待春生，人亦如此，根据 “ 秋收冬藏”这个自然规律，秋冬进补能使营养物质转化的能量及时、充分地吸收，贮存于体内，滋养五脏，养精蓄锐，以提升来年春天新一轮的生发。
然而岭南地区由于冬无霜雪，人之阳气容易浮越在外，封藏不足。在冬藏不足之时，则需借助药物这种外来力量来促进体内的阴阳转化，以达“ 冬藏” 的目的。
张志聪的《黄帝内经素问集注》曰：“ 秋冬之时，阴盛于外而虚于内。” 故“ 秋冬养阴，以从其根而培养之”，即秋冬时节阴虚于内，阴虚则内热，故宜施以养阴之食材以补阴气，特别是植物的根茎部位作为入药的首选，如人参、山药、地黄之属。
尽管岭南地区冬无霜雪，但冬季仍为一年中温度最低的时候， 此时服用膏方，能很好地结合药物之力与秋冬节令的“ 沉降”之气，把阳气化为阴津。
因时制宜服用膏方调理，体现了中医养生思想整体观念的原则性和灵活性。在膏方的应用上，因时制宜还有更丰富的内涵。除了根据岭南地区气候，遵循冬季养生的主要原则服用膏方外，还应根据运气特点调整膏方的用药思路。
如顾植山先生所言，临证要“ 必先岁气，无伐天和”(《 素问·五常政大论》)；要 “ 看时运，顺时运，抓时运，开方用药尽可能顺应当时运气”。
比如 2018年戊戌年，运气常位特点是火运太过。《素问·气交变大论》曰：“岁火太过，炎暑流行， 金肺受邪。”六气主病特点为戊戌之岁，太阳司天，太阴在泉，“ 民病疟，少气、 咳喘、血嗌、血泄、注下、溢燥、耳聋、中热、肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满，胁痛、膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。上临少阴少阳，火燔爇，水泉涸，物焦槁，病 反谵妄狂越，咳喘息呜，下甚，血溢泄不已，太渊绝者，死不治，上应荧惑星。”故该年主要为火证的问题，胃肠的问题比较复杂，开膏方的时候，要注意针对此运气特点，因其气化所导致的疾病，司天寒化所导致的疾病，宜加用味苦性温的 药物调治；在泉湿化所导致的疾病，宜加用味甘性温的药物调治。
又如2014年甲午年的运气特点为土运太过，少阴君火司天，阳明燥金在泉。若治疗肾虚的患者，非必补肾方能达到目的，可通过润肺降燥、降肺经之气以滋肾水，充分结合运气特点与脏腑之间的关系去遣方用药。
一料膏方服用的时间往往较长，从立冬服用至次年立春，因此，对疾病的诊治要考虑到值年及次年运气因素的影响，或升或降，或补其不足，或泻其有余， 灵活化裁。
总之，在开具和服用膏方时，需因时制宜，适当考虑岭南地区时令、气候以 及运气特点，以提高施膏的准确性。
本书特色与亮点
01体系完备：杨志敏首倡“十观六法”作为膏滋方订制方略，以“和态健康观”作为开具与订制膏方的目标和追求，以“天人观”“阴阳观”“形神观”“脏腑观”“津液观”“气血观”“体病观”“扶阳观”“补泻观”作为开具膏方的策略和抓手；以“温其气”“固其精”“升其陷”“降其逆”“通其滞”“和其胃”作为遣方用药的法度和要点。02治验实用：具体到膏方在心系、肝系、脾胃系、肺系、肾系、妇人病、肢体经络系、气血津液系疾病等方面的运用，读者既可窥见颜老学术治验又可领略杨志敏在岭南地域的传承与发挥。03叙事生动：以“炎热蒸湿亦需养”“颜师沪上倾囊授”“志扬绝学过五关”“风靡岭南写新篇”等为章回标题，向读者完整呈现岭南膏方从无到有，从有到精的岁月印记。膏方源于江浙地区，由杨志敏率先带到岭南生根、成长、壮大。岭南与江南在地域民俗文化、人群体质、产业链等各个方面的差异，注定其在岭南必须独自闯出一条新路。04考证详实：在“追古探源话膏滋”中，我们以当代为时空起点，检阅、整理大量文献资料力图清晰地为读者呈现与膏滋方相关的发展与嬗变史。在“百年膏滋薪火传”中，我们以丁甘仁、秦伯未、陈存仁、颜德馨等人的医案、著作为依据，以膏滋方之“形”与“神”为主线，向读者展现这门学问何以能在百年间迎来迅速发展，成为内服膏方中的佼佼者与代表。
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内容简介
全书分中华膏滋方源流、岭南膏滋方源流、岭南膏方方略、岭南膏方应用、岭南膏方医话及附录共6章节，分别对膏滋方源流脉络予以梳理，对膏滋方岭南化过程中的重要历史事件予以叙述，对杨志敏订膏方略以“十观六法”予以系统介绍，对其相关膏方治验按各脏腑系统予以分类解读，对有代表性的音视频资料予以整理，力争从多个纬度向读者全面呈现杨志敏对岭南膏方学术所做出的巨大贡献。
作者简介
杨志敏，主任医师、教授、博士生导师、博士后合作导师，广东省中医院副院长。广东省名中医、广东省医学领军人才、中国中医科学院中青年名中医，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作 继承人，第三批全国优秀中医临床人才。历任中华中医药学会膏方专业委员会副主任委员、广东省中医药学会膏方专业委员会首届主任委员、岭南膏方联盟发起人和负责人等。
长期从事中医健康状态辨识和治未病研究、中医睡眠学以及岭南扶阳学术思想研究，先后主持国家“十一五”科技支撑计划、“973项目”“十二五”行业专项、省部共建中医湿证重点实验室“中医湿证早期预警与干预”方向以及省部级课题多项，获得省部级奖多项。
师承国医大师颜德馨、张学文，深受邓铁涛、樊正伦、李可等名医大家学术思想影响，精研“长桑君”脉法，融各家所长。重视人与自然，人体内部的整体、协调、统一，倡导“和态健康观”，以六法统诸病，临证灵活运用经方、膏方、药膳以及针刺、砭石、艾灸等中医特色疗法，尤擅诊治难治性失眠及各类疑难杂病。
END
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